Приложение

Приложение
к постановлению администрации
муниципального района
от 22 октября 2021 г. N 1025-па

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление муниципального имущества в аренду"

Главе муниципального района имени Лазо ____________________________________ ____________________________________ (Ф.И.О.)

Заявление
на предоставление в аренду муниципального имущества

от ___________________________________________________________________

(организационно-правовая форма заявителя, наименование юридического лица,

Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) индивидуального

предпринимателя, физического лица)

Юридический адрес: ___________________________________________________

(для юридического

лица или

индивидуального

предпринимателя)

Почтовый адрес:  _____________________________________________________

Адрес фактического

места нахождения:_____________________________________________________

Место жительства:_____________________________________________________

(для физического

лица)

Телефон:

Паспортные данные:

(для физического лица)

ИНН ______________________________ ОРГН ______________________________

Прошу предоставить в аренду __________________________________________

                              (наименование имущества (здание,

                             помещение, сооружение другое недвижимое

                                   или движимое имущество))

расположенное по адресу общей площадью (кв. м) для использования
	(цель использования, вид деятельности)

На срок с по _______________________ с ________________ по ___________

            (количество месяцев, лет)       (дата)           (дата)

К заявлению прилагаются: _____________________________________________

                        (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

________________________ ______________________ ______________________

         (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

м.п.                                             _____________________

                                                         (дата)