Приложение 27. Протокол осмотра

Приложение 27
к приказу министра
сельского хозяйства и продовольствия
Московской области
от 21.09.2021 г. N 19П-138

Форма

                              МИНИСТЕРСТВО

                  СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ

                           МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

бульвар Строителей, д. 7,                          тел.: (498) 602-30-90,

г. Красногорск, Московская область, 143407          факс: (498) 602-30-89

ИНН/КПП 5000001469/501901001                        E-mail: msh@mosreg.ru

_________________________________________________________________________

                                ПРОТОКОЛ

                                осмотра

_____________________________                     "__" __________ 20__ г.

(место составления протокола)

Осмотр начат в ____ ч ____ мин.

Осмотр окончен в ____ ч ____ мин.

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (должность и Ф.И.О. должностного лица, составившего протокол)

место проведения осмотра ________________________________________________

                                              (адрес)

от контролируемого лица присутствуют:

1. ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица)

2. ______________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя

                            контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

 (дата и номер доверенности либо иного документа, на основании которого

представляются интересы) (в случае проведения смотра в ходе контрольного

    (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

                     указанные графы не заполняются)

в   ходе  контрольного  (надзорного)  действия  от  контролируемого  лица

присутствовали

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. Уполномоченного по защите прав предпринимателей)

_________________________________________________________________________

    (<*> в случае проведения смотра в ходе контрольного (надзорного)

            мероприятия без взаимодействия с контролируемым

                лицом указанные графы не заполняются)

в   ходе  контрольного  (надзорного)  действия  присутствовал  специалист

(эксперт)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, инициалы, должность, звание, номер свидетельства

                         об аккредитации эксперта)

Специалисту (эксперту) __________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

разъяснены  его  права, обязанности  и  ответственность,  предусмотренные

статьей 34 Федерального  закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

_______________________________

(подпись специалиста (эксперта)

Осмотром установлено: ___________________________________________________

                          (описывается каждое помещение в отдельности

_________________________________________________________________________

         в том порядке, в котором они осматривались, выявленные

              при осмотре нарушения обязательных требований,

_________________________________________________________________________

     а также излагаются заявления (пояснения) контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

___________________________________ _____________________________________

   (подпись лица, проводившего         (подпись контролируемого лица

             осмотр)                          (представителя)

В ходе осмотра проводилась(ись) _________________________________________

                                 (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.,

_________________________________________________________________________

       результаты, которой являются приложением к протоколу осмотра)

Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления

контролируемому    лицу     (представителю),     специалисту   (эксперту)

участвовавшим в осмотре. При этом,  указанным  лицам разъяснено  их право

делать   подлежащие     внесению     в протокол замечания    относительно

зафиксированных нарушений.

Замечания участников осмотра

о дополнении и уточнении

протокола осмотра             ___________________________________________

                                  (имеются (их описание)/не имеются)

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. участника(ов), внесшего замечание, с указанием

                       замечания либо неточности)

________________________________________

________________________________________

(должность, Ф.И.О., контролируемого лица

           (представителя)                       ________________________

                                                         (подпись)

Специалист (эксперт) ____________________________ _______________________

                               (Ф.И.О.)                   (подпись)

Настоящий  протокол  составлен  в  соответствии  с  частью  3 статьи   76

Федерального  закона  от  31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

______________________________________

______________________________________

(должность и Ф.И.О. должностного лица,

        составившего протокол)                  _________________________

                                                         (подпись)

___________________________________

<*> Отметка размещается  в правом верхнем углу после реализации указанных

действий.