Приложение N 2. Инструкция по подготовке и сдаче ежемесячного отчета о реализации мероприятий проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в субъектах Российской Федерации

Приложение N 2

Инструкция по подготовке и сдаче ежемесячного отчета о реализации мероприятий проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в субъектах Российской Федерации

1. Табличная форма отчета заполняется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) по сведениям, предоставляемым страховыми медицинскими организациями (далее - СМО).

2. ТФОМС анализирует информацию каждой СМО и представляет сводный отчет ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным.

Таблица 1. Сведения о проведенных опросах страховыми медицинскими организациями по удовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи в медицинских организациях

В графе 1 указывается наименование медицинской организации, участвующей в проекте "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Если в проекте участвуют несколько структурных подразделений одного юридического лица, информация вносится отдельно по каждому структурному подразделению с указанием его наименования (в том числе "взрослое/детское").

При этом по строкам первыми указываются медицинские организации, участвующие в тиражировании проекта, с указанием после наименования "(тираж)". Следующими указываются медицинские организации, участвующие в пилотном проекте, с указанием после наименования "(пилот)".

В графе 2 представляются сведения о количестве опросов об удовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи, проведенных страховыми представителями СМО в медицинских организациях и/или по телефону (в медицинских организациях, участвующих в тиражировании проекта). Информация представляется за отчетный период (месяц).

В графе 3 представляются сведения о количестве опрошенных застрахованных лиц в медицинских организациях и/или по телефону (в медицинских организациях, участвующих в тиражировании проекта). Информация представляется за отчетный период (месяц).

В графах 4-7 отражаются сведения об уровне удовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи в рамках проекта в соответствии с прилагаемыми Методическими указаниями оценки уровня удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи, оказанной участковым врачом (терапевтом/педиатром) в медицинской организации, участвующей в реализации или тиражировании приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (далее - Методические указания) в отчетном периоде. Информация представляется в отношении медицинских организаций, участвующих в тиражировании проекта.

В графе 8 представляются сведения о количестве опросов об удовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи, проведенных страховыми представителями СМО в медицинских организациях и/или по телефону (в медицинских организациях, вошедших в проект в отчетном периоде). Информация представляется за отчетный период (месяц).

В графе 9 представляются сведения о количестве опрошенных застрахованных лиц в медицинских организациях и/или по телефону (в медицинских организациях, вошедших в проект в отчетном периоде). Информация представляется за отчетный период (месяц).

В графах 10-13 отражаются сведения об уровне удовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи в рамках проекта в соответствии с прилагаемыми Методическими указаниями оценки уровня удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи, оказанной участковым врачом (терапевтом/педиатром) в медицинской организации, участвующей в реализации или тиражировании приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (далее - Методические указания) в отчетном периоде. Информация представляется в отношении медицинских организаций, вошедших в проект в отчетном периоде.

Таблица 2. Сведения о финансовом обеспечении приобретенного оборудования в рамках проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

В графе 1 указывается наименование медицинской организации, участвующей в проекте "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Если в проекте участвуют несколько структурных подразделений одного юридического лица, информация вносится отдельно по каждому структурному подразделению с указанием его наименования (в том числе "взрослое/детское").

При этом по строкам первыми указываются медицинские организации, участвующие в тиражировании проекта, с указанием после наименования "(тираж)". Следующими указываются медицинские организации, участвующие в пилотном проекте, с указанием после наименования "(пилот)".

В графе 2 указывается сумма средств, направленных на реализацию проекта в отчетном периоде (в рублях).

В графах 3-5 отражаются сведения об объемах средств, затраченных в рамках проекта (рублей), по источникам финансирования. Информация представляется за отчетный период (месяц).

Таблица 3. Сведения об оборудовании, приобретенном страховыми медицинскими организациями в рамках проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

В графе 1 указывается наименование страховой медицинской организации, осуществившей покупку оборудования.

В графе 2 указываются наименования приобретенного оборудования.

В графе 3 указывается сумма средств, израсходованных страховой медицинской организацией на приобретение оборудования в рамках проекта за отчетный период (в рублях).

Таблица 4. Сведения об информационных материалах, изготовленных в рамках проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

В графе 2 представляются сведения о количестве выпущенных информационных материалов (необходимые строки для заполнения: 1-9). Информация представляется за отчетный период (месяц).

В графе 3 представляются сведения о количестве переданных и размещенных в медицинских организациях информационных материалов (необходимые строки для заполнения: 1-9). Информация представляется за отчетный период (месяц).

Таблица 5. Сведения о работе страховых медицинских организаций в рамках проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

В графе 1 указывается наименование медицинской организации, участвующей в проекте "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Если в проекте участвуют несколько структурных подразделений одного юридического лица, информация вносится отдельно по каждому структурному подразделению с указанием его наименования (в том числе "взрослое/детское").

В графе 2 указывается наименование страховой медицинской организации. Если в одной медицинской организации осуществляют работу страховые представители нескольких страховых медицинских организаций, для медицинской организации (графа 1) указывается наименование каждой страховой медицинской организации (графа 2).

В графе 3 указывается количество страховых представителей, работающих в медицинской организации, участвующей в проекте.

В графе 4 указывается формат работы страховых представителей, работающих в медицинской организации, участвующей в проекте, в соответствии с "Методическими рекомендациями по организации работы страховых представителей страховых медицинских организаций в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования", направленными письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.12.2017 N 15410/30-2/и ("пост/визит"). Если в медицинской организации, участвующей в проекте, работа страховых представителей осуществляется также в ином формате, дополнительно указывается данный формат (к примеру, телефон прямой связи, терминал для связи со страховым представителем).

В графах 5-7 отражаются сведения о количестве принятых обращений (в том числе закрытых и переадресованных страховому представителю более высокого уровня). Информация предоставляется за отчетный период (месяц).

В графах 8-17 представляются сведения об основных причинах обращения к страховым представителям в соответствии со следующим перечнем:

- об обеспечении полисами ОМС;

- о выборе врача, выборе медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, выборе или замене СМО;

- об организации работы медицинской организации;

- о санитарно-гигиеническом состоянии медицинской организации;

- об этике и деонтологии медицинских работников;

- о качестве медицинской помощи;

- о лекарственном обеспечении при оказании медицинской помощи;

- об отказе в оказании медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования;

- о взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам обязательного медицинского страхования;

- другие.