Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2022 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Адыгея от 29 декабря 2021 г. N 327

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку

(с изменениями от 29 декабря 2021 г.)

                                 В Министерство сельского хозяйства

                                 Республики Адыгея

                                 г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                                 __________________________________

                                  (наименование получателя субсидии)

                                 Заявка

                           на участие в отборе

   Прошу принять пакет документов для участия в отборе на предоставление

субсидии из республиканского бюджета Республики Адыгея на возмещение

части затрат, связанных с производством и реализацией зерновых культур.

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование получателя субсидии

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Почтовый адрес __________________________________________________

3. Телефон, факс ___________________________________________________

4. Электронный адрес _______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________

6. ИНН _____________________________________________________________

7. КПП _____________________________________________________________

8. ОКТМО ___________________________________________________________

9. ОКПО ____________________________________________________________

10. Являюсь/не являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость

(нужное указать);

12. Платежные реквизиты для перечисления субсидии;

Наименование банка _________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________

   Подтверждаю, что на дату подачи заявки получатель субсидии:

   не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц);

   не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не

введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации (для юридических лиц);

   не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(для индивидуальных предпринимателей);

   не является получателем средств из республиканского бюджета Республики

Адыгея на основании иных нормативных правовых актов на производство и

реализацию зерновых культур.

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и

прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

   Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

   Согласен на:

   осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о получателе субсидии;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о подаваемой получателем субсидии заявке.

   передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных (для ИП глав

КФХ, включая ИП).

Руководитель _______________________ _________ _____________________

             (расшифровка должности) (подпись) (расшифровка подписи)

M.П. (при наличии)