+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0332 0068 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр.| | | |
+-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________
Приложение 2. Доходы от источников за пределами Российской Федерации
Код страны источника выплаты 010 Код страны зачисления выплаты 011
+-+-+-+ +-+-+-+
| | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+
Наименование источника выплаты дохода 020
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код валюты 030 Код вида дохода 031
+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+
Номер контролируемой иностранной компании 032 Дата получения дохода 040 Налоговая ставка 041
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+
| | |-| | | | | | | | |.| | |.| | | | | | | | %
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+
Курс иностранной валюты, установленный Банком России Сумма дохода, полученного в иностранной валюте 060
(руб. коп,) 050
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма дохода, полученного в иностранной валюте, в
пересчете в рубли (руб. коп.) 070
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма дохода освобождаемого от налогообложения Код вида освобождения от налогообложения 090
(руб. коп.) 080
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | |.| | | +-+ 1 - в соответствии с пунктом 60 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ | | 2 - в соответствии с пунктом 60.1 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+ 3 - в соответствии с пунктом 66 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
4 - в соответствии с пунктом 60.2 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
Применяемый порядок определения прибыли (убытка)
контролируемой иностранной компании 100
1 - по данным финансовой отчетности контролируемой иностранной компании
2 - по правилам, установленным для российских организаций
Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату уплаты
Дата уплаты налога 110 налога (руб коп.) 120
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве, в пересчете в
иностранной валюте 130 рубли (руб. коп.) 140
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма налога, исчисленная в отношении прибыли
контролируемой иностранной компании в соответствии с
законодательством Российской Федерации (в том числе
налога на доходы, удержанного у источника выплаты
дохода) (руб.) 150
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Расчетная сумма налога, исчисленная в Российской Расчетная сумма налога, подлежащая зачету (уменьшению) в Российской
Федерации по соответствующей ставке (руб.) 160 Федерации (руб.) 170
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
_________________________ (подпись) ___________________________ (дата)
+-+ +-+
+-+ +-+