Приложение N 2. Программа плановой проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности за период 2020 год - настоящее время федерального государственного бюджетного учреждения детский пульмонологический санаторий "Колчаново" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2021 г. N 1007

Программа
плановой проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности за период 2020 год - настоящее время федерального государственного бюджетного учреждения детский пульмонологический санаторий "Колчаново" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Основание проверки: план-график проведения в 2021 году ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 1368, приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", статья 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Задачи проверки:

предупреждение, выявления и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Предмет проверки:

соблюдение обязательных требований, указанных в подпунктах "а" - "в", "д", "е" и "з" пункта 1 части 2 статьи 87 Федерального закона N 323-ФЗ и пункта 1 части 2 статьи 95 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в части соблюдения медицинскими организациями требований к безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению), согласно статье 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Объект проверки:

федеральное государственное бюджетное учреждение детский пульмонологический санаторий "Колчаново" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - учреждение).

Сроки проведения проверки: с 26 по 29 октября 2021 года.

Основные вопросы проверки:

рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

осмотр используемых при осуществлении медицинской деятельности зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, в том числе в части:

требований к организации деятельности организаций (их структурных подразделений, врачей), индивидуальных предпринимателей (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

стандартов оснащения (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рекомендуемых штатных нормативов (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения стандартов медицинской помощи, в том числе в части:

выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты предоставления и кратности их применения (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения требований безопасности медицинских изделий, предусмотренных нормативной документацией производителя (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения установленных правил в сфере обращения медицинских изделий (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

анализ выполнения обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рассмотрение договоров о поставках лекарственных препаратов, медицинских изделий на предмет наличия в них условий о назначении или рекомендации пациентам либо о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка организации работы, направленной на предупреждение нарушений медицинскими работниками и фармацевтическими работниками ограничений, установленных статьей 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе по информированию медицинских работников, фармацевтических работников, компаний, представителей компаний и граждан об установленных запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

анализ обращений граждан, содержащих сведения о предоставлении недостоверной, неполной или искаженной информации об используемых при назначении курса лечения лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий, либо о наличии в аптечной организации лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, включая сокрытие информации о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых, организаций по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы по рассмотрению обращений граждан (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья граждан (А.А. Олина, Н.В. Мачула, СЮ. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию и проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка соблюдения:

порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, в том числе содержащих перечни осмотров врачей-специалистов и медицинских исследований (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

правил внесения записей в медицинскую документацию при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также оформления их результатов (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

оценка:

соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин);

анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (А.А. Олина, Н.В. Мачула, С.Ю. Семыкин, Л.В. Соколова, Г.И. Терёшин).