Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Заявление о получении предварительного разрешения Банка России

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Указанию Банка России
от 3 августа 2021 года N 5878-У
"О порядке расчета размера (квоты) участия
иностранного капитала в уставных капиталах
страховых организаций, порядке выдачи
предварительного разрешения Банка России в
случаях, предусмотренных
пунктом 3 1 статьи 6
Закона Российской Федерации "Об организации
страхового дела в Российской Федерации",
форме заявления и перечне документов,
необходимых для его получения, а также о
порядке представления такого заявления и
прилагаемых к нему документов в Банк России"

 

(форма)

 

                                  Заявление
             о получении предварительного разрешения Банка России

 

_________________________________________________________________________
        (указать необходимое: на увеличение размера уставного капитала
  страховой организации за счет средств иностранных инвесторов, либо на
отчуждение страховой организацией в пользу иностранных инвесторов (в том
    числе на продажу иностранным инвесторам) акций (долей в уставном
    капитале) страховой организации, либо на отчуждение принадлежащих
   российскому акционеру (участнику) акций (долей в уставном капитале)
         страховой организации в пользу иностранных инвесторов)

 

1._______________________________________________________________________
         (наименование (полное и сокращенное фирменные наименования);
       фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
2._______________________________________________________________________
       (адрес юридического лица - заявителя или адрес постоянного места
                жительства физического лица - заявителя)
3. Адрес электронной почты заявителя (при наличии)_______________________
4. Телефон заявителя_____________________________________________________
5. Сведения о составе акционеров (участников) страховой организации по
итогам реализации предварительного разрешения:

 

Номер строки

Наименование показателя

Полное фирменное наименование (для юридических лиц), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (для физических лиц) акционера (участника) страховой организации

Адрес юридического лица - заявителя или адрес постоянного места жительства физического лица - заявителя

Код страны регистрации

Планируемая доля участия в уставном капитале (планируемая доля участия в уставном капитале с учетом его увеличения) по итогам реализации предварительного разрешения

тыс. руб.

%

1

2

3

4

5

6

7

1

Резиденты - юридические лица

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Итого:

X

X

X

 

 

3

Резиденты - физические лица

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Итого:

X

X

X

 

 

1

2

3

4

5

6

7

5

Нерезиденты - юридические лица

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Итого:

X

X

X

 

 

7

Нерезиденты - физические лица

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Итого:

X

X

X

 

 

9

Размер уставного капитала либо планируемая величина уставного капитала по итогам его увеличения

X

X

X

 

X

 

     Пункт 5 заполняется в случае получения  предварительного  разрешения
Банка России в пользу ограниченного круга лиц.
6. Сведения об акциях:
Количество акций, подлежащих отчуждению_______________________
Общая номинальная стоимость акций, подлежащих отчуждению:
     в тысячах рублей:__________________________
     в  процентном выражении от размера уставного   капитала   страховой
организации:__________
     Пункт 6 заполняется в случае получения  предварительного  разрешения
Банка России на отчуждение акций (долей в  уставном  капитале)  страховой
организации в пользу неограниченного круга лиц на организованных торгах с
возможным участием иностранных инвесторов.
7. Список  прилагаемых  документов  (указать  наименование  и  количество
листов приложения):
а)_______________________________________________________________________
б)_______________________________________________________________________
Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении  и
приложенных к нему документах, подтверждаю.

 

"___"_____________20__года

 

________________________________     ________________    _________________
(наименование должности                 (инициалы,           (подпись)
руководителя юридического         фамилия руководителя)
    лица - заявителя)

 

или
___________________________________     _________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -               (подпись)
 при наличии) физического лица -
         заявителя)