Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Губернатора Ленинградской области от 8 ноября 2021 г. N 103-пг "Об учреждении награды Ленинградской области - знака отличия Ленинградской области "За вклад в развитие добровольческого движения Ленинградской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Положение о награде Ленинградской области - знаке отличия Ленинградской области "За вклад в развитие добровольческого движения Ленинградской области"
- Приложение 1. Наградной лист для представления к награждению наградой Ленинградской области - знаком отличия Ленинградской области "За вклад в развитие добровольческого движения Ленинградской области"
Приложение 1. Наградной лист для представления к награждению наградой Ленинградской области - знаком отличия Ленинградской области "За вклад в развитие добровольческого движения Ленинградской области"
Приложение 1
к Положению...
(Форма)
Наградной лист
для представления к награждению наградой Ленинградской области - знаком
отличия Ленинградской области "За вклад в развитие добровольческого
движения Ленинградской области"
|
1 |
Фамилия, |
|
|
имя, |
|
|
|
отчество |
|
|
|
2 |
Если изменяли фамилию, имя или отчество, укажите их, а также когда, где и по какой причине |
|
|
3 |
Число, месяц, год и место рождения (страна, республика, край, область, район, город, село, деревня) |
|
|
4 |
Гражданство (если изменялось, укажите когда и по какой причине; если имеете гражданство другого государства, укажите) |
|
5. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению (включая сведения о конкретных достижениях):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кандидатура рекомендована
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
_________________________________________________________________________
(дата обсуждения)
Руководитель организации _______________ __________________________
(подпись) (расшифровка)