Приложение N 7. Акт приема-передачи заявлений и документов на предоставление государственной услуги

Приложение N 7
к административному регламенту

МФЦ _____________________            _________________г. Севастополя

адрес: г. Севастополь,               _______________________________

ул. ______________________

e-mail: __________________

                           Акт приема-передачи

                заявлений и документов на предоставление

                         государственной услуги

                   Рег. N_____ от _________________г.

Наименование органа,  Департамент природных ресурсов и экологии

оказывающего услуги:  города Севастополя

Название государственной услуги:_______________________________

_______________________________________________________________

                   (подлежит обязательному заполнению)

N п/п	Рег. N заявления	Дата приема Заявления в МФЦ	ФИО заявителя	Адрес регистрации заявителя	Примечание
1.

Акт составил:

Подпись ________________/__________________

Дата _____________ г.

Документы передал по акту в количестве ____ дело:

Подпись ________________/__________________

Дата _____________ г.

Документы принял по акту в количестве _____ дело:

Подпись ________________/__________________

Дата _____________ г.