Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для юридических лиц)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление письменных разъяснений
налогоплательщикам и налоговым агентам
по вопросам применения нормативных правовых актов
о местных налогах и сборах на территории
муниципального образования "Поселок Амдерма"
Ненецкого автономного округа"

                                                                    ФОРМА

                               В Администрацию муниципального образования

                           "Поселок Амдерма" Ненецкого автономного округа

Данные заявителя (юридического лица)
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН
Юридический адрес
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		корпус			квартира
Почтовый адрес
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		корпус			квартира
Контактные данные

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу дать мне письменное разъяснение по вопросам применения нормативных

правовых актов о местных налогах  и  сборах на территории муниципального

образования  "Поселок  Амдерма"  Ненецкого  автономного округа _________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Данные о заявителе:

Дата государственной регистрации: ______________________________________

Страна регистрации (инкорпорации): _____________________________________

Представлены следующие документы
1.
2.
3.
Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
Вид
Серия			Номер
Выдан			Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс			Регион
Район			Населенный пункт
Улица
Дом			корпус			квартира
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс			Регион
Район			Населенный пункт
Улица
Дом			корпус			квартира
Контактные данные

__________________________                 ______________________________

           Дата                                       Подпись