Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление письменных разъяснений
налогоплательщикам и налоговым агентам
по вопросам применения нормативных правовых актов
о местных налогах и сборах на территории
муниципального образования "Поселок Амдерма"
Ненецкого автономного округа"

                                                                    ФОРМА

                               В Администрацию муниципального образования

                           "Поселок Амдерма" Ненецкого автономного округа

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Полное наименование индивидуального предпринимателя <1>
ОГРНИП <2>
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид
Серия		Номер
Выдан		Дата выдачи
Адрес регистрации заявителя/юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя <3>
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		корпус		квартира
Адрес места жительства заявителя/почтовый адрес индивидуального предпринимателя <4>
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		корпус		квартира

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу дать мне письменное разъяснение по вопросам применения нормативных

правовых актов о местных налогах  и  сборах на территории муниципального

образования  "Поселок  Амдерма"  Ненецкого  автономного округа _________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Данные о заявителе:

Дата государственной регистрации: ______________________________________

Страна регистрации (инкорпорации): _____________________________________

Представлены следующие документы
1.
2.
3.
Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
Вид
Серия			Номер
Выдан			Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс			Регион
Район			Населенный пункт
Улица
Дом			корпус		квартира
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс			Регион
Район			Населенный пункт
Улица
Дом			корпус		квартира
Контактные данные

__________________________                 ______________________________

           Дата                                       Подпись

--------------------------------

<1> Поле заполняется, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"

<2> Поле заполняется, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"

<3> Заголовок зависит от типа заявителя

<4> Заголовок зависит от типа заявителя