Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных при аккредитации гражданина в качестве общественного наблюдателя

Приложение N 2
к Положению об организации
общественного наблюдения
при проведении итогового
сочинения (изложения) в
Смоленской области
в 2021/2022 учебном году

Форма согласия на обработку персональных данных при аккредитации гражданина в качестве общественного наблюдателя

Согласие
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (ФИО)

год рождения ________________, пол ______________________________________

документ, удостоверяющий личность: _________ серия _________ номер ______

выдан ___________________________________________________________________

                              (когда и кем выдан)

адрес регистрации: _____________________________________________________,

даю  согласие  на  обработку  моих   персональных   данных,   относящихся

исключительно   к   перечисленным  ниже  категориям персональных  данных:

фамилия,  имя,   отчество;   год   рождения;   пол;   данные   документа,

удостоверяющего  личность;  информация  о  выбранной(ых)  дате(ах)  и/или

месте(ах) осуществления общественного наблюдения за процедурой проведения

итогового сочинения (изложения).

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях осуществления общественного наблюдения за процедурой проведения итогового сочинения (изложения), ведения реестра общественных наблюдателей, формирования федеральной информационной системы и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, а также хранение данных на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (Департаменту Смоленской области по образованию и науке, областному государственному автономному учреждению "Смоленский региональный центр оценки качества образования", Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки), а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Я проинформирован, что _________________________________________________ гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

"___" ______________ 20___ г.      ______________/ ______________________

                                       Подпись      Расшифровка подписи