Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над городом Урай, а также на посадку (взлет) на расположенные в границах города Урай площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение 1
к Положению о выдаче разрешения
на выполнение авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных
полетов воздушных судов, полетов
беспилотных воздушных судов
(за исключением полетов беспилотных
воздушных судов с максимальной взлетной
массой менее 0,25 кг), подъемов привязных
аэростатов над городом Урай, а также
на посадку (взлет) на расположенные
в границах города Урай площадки,
сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации

В администрацию города Урай

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над городом Урай, а также на посадку (взлет) на расположенные в границах города Урай площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Заявитель (отметьте любым знаком выбранное значение)

Физическое лицо

Юридическое лицо

Для физических лиц:

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя ______________________

____________________________________________________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________________

____________________________________________________________________________

Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя ____________________

___________________________________________________________________________

Для юридических лиц:

Наименование ______________________________________________________________

Адрес места нахождения ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН _________________________ ИНН _______________________________________

Сведения о представителе заявителя:

Представитель действует:

		на основании доверенности (реквизиты доверенности __________________________)
		имеет право действовать от имени юридического лица без доверенности
		иное _____________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ______________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя ____________________

___________________________________________________________________________

Цель выдачи разрешения:

		выполнение авиационных работ;
		выполнение парашютных прыжков;
		выполнение демонстрационных полетов воздушных судов;
		выполнение полетов беспилотных летательных аппаратов;
		выполнение подъемов привязных аэростатов
		выполнение посадки (взлета) на площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Цель выполнения соответствующей деятельности: _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

План выполнения деятельности:

Дата ____________ Время с ________ по __________

Населенный пункт ____________________________________

Сведения о планируемой деятельности (указываются подробные сведения о маршруте, адресе (месте нахождения, ориентирах) выполнения деятельности, планируемых к использованию воздушных суднах, другом оборудовании, их характеристиках (мощность и тип двигателей, габариты, сведения об уровне шума при осуществлении деятельности, иные исчерпывающие характеристики), сведения о необходимости ограничения или прекращения движения транспортных средств по автомобильным дорогам, иные сведения, в том числе о количестве лиц, участвующих в парашютных прыжках, и т.п.)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложения:

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

Желаемый способ получения результата муниципальной услуги:

		лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;
		направление почтой;
		направление на адрес электронной почты ______________________.

"		"		20		г.
								(подпись заявителя или представителя заявителя)