Приложение 2

УТВЕРЖДЕНА
приказом комитета
по агропромышленному
и рыбохозяйственному комплексу
Ленинградской области
от 13.04.2020 N 17
(приложение 16)
(в редакции приказа комитета
по агропромышленному
и рыбохозяйственному комплексу
Ленинградской области
от 16 ноября 2021 г. N 36
(приложение 2)

(Форма)

                                    В комитет по агропромышленному и

                                    рыбохозяйственному комплексу

                                    Ленинградской области

                                    от _____________________________

                                    ________________________________

                                       (должность, фамилия, имя,

                                              отчество)

                                    ________________________________

                                                (ИП, КФХ)

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                           (юридический адрес)

                                    ИНН ____________________________

                                    ОГРНИП _________________________

                                Справка

____________________________________________________________________

                               (ИП, КФХ)

     (далее - участник отбора):

     -  дает  согласие  на  публикацию  (размещение)  в  сети  "Интернет"

информации  об  участнике  отбора,   о   подаваемом     участником отбора

предложении (заявке), иной информации об участнике  отбора,   связанной с

соответствующим отбором;

     -   дает   согласие   на   осуществление         комитетом и органом

государственного финансового  контроля  проверок  соблюдения  получателем

субсидий условий, целей и порядка предоставления субсидий;

     подтверждает, что на дату не ранее чем за  30  календарных   дней до

даты подачи заявки на участие в отборе:

     - у  участника  отбора  отсутствует  просроченная   задолженность по

возврату в областной бюджет  Ленинградской  области  субсидий,  бюджетных

инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми

актами, а также иной просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным обязательствам перед Ленинградской областью;

     -   участник   отбора   не   прекратил   деятельность   в   качестве

индивидуального предпринимателя, главы К(Ф)Х;

     -  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют    сведения об

участнике отбора;

     -  участник  отбора  не  получает  средства  из  областного  бюджета

Ленинградской области, в  соответствии  с  иными  нормативными  правовыми

актами на цели, указанные в разделе  1  приложения  8  к  государственной

программе Ленинградской области "Комплексное развитие сельских территорий

Ленинградской   области",   утверждённой   постановлением   Правительства

Ленинградской области от 27 декабря 2019 года N 636;

     - в реестре недобросовестных  поставщиков  отсутствуют   сведения об

участнике отбора.

     Участник отбора осведомлен  о  том,  что  несет   ответственность за

достоверность  и  подлинность  представленных  документов  и   сведений в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Участник отбора (иное

уполномоченное лицо)

                      ______________  ___________  ______________________

                       (должность)     (подпись)     (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер участника

отбора (иное должностное лицо,

на которое возлагается ведение

бухгалтерского учета) (при наличии) ____________  _______________________

                                      (подпись)     (фамилия, инициалы)

Место печати

при наличии)

"__" ________ 20__г.