Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 12 ноября 2021 г. N 767р "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям в Астраханской области" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 12 ноября 2021 г. N 767р
"Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям в Астраханской области"
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" и от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", и в целях организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям в Астраханской области:
1. Утвердить прилагаемые:
- алгоритм взаимодействия медицинских организаций Астраханской области при организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" (далее - Алгоритм);
- этапы медицинской реабилитации детского населения в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, и участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области (далее - этапы медицинской реабилитации);
- схему маршрутизации при организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" (далее - схема маршрутизации);
- алгоритм ведения реабилитационной истории болезни (далее - Реабилитационная история болезни);
- рекомендованную форму отчета о количестве пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (далее - Отчет).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь:
- осуществлять контроль за организацией и направлением пациентов на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением схемы маршрутизации и Алгоритма;
- назначить лиц, ответственных за организацию оказания медицинской помощи пациентам по профилю "медицинская реабилитация".
3. Главному врачу ГБУЗ АО "Областная клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" обеспечить:
- организацию первого этапа медицинской реабилитации - отделения медицинской реабилитации для детей в соответствии с приложениями N 16-18 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ N 878н);
- направление пациентов на последующие этапы медицинской реабилитации в соответствии со схемами маршрутизации, Алгоритмом, и с учетом уровня курации и оценки реабилитационного потенциала;
- информирование пациентов и их законных представителей о возможности проведения медицинской реабилитации второго и третьего этапов на территории Астраханской области;
- проведение регулярных телемедицинских консультаций (далее - ТМК) в формате "врач-врач", "врач-пациент" с целью обеспечить взаимодействие медицинских организаций Астраханской области между собой, и с федеральными медицинскими организациями для решения вопросов маршрутизации пациентов, а также направления на медицинскую реабилитацию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
4. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, и участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области, обеспечить:
- организацию оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с требованиями приказа N 878н по следующим профилям клинико-статистических групп (КСГ):
медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы;
медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода;
медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями, в том числе кардиореабилитация, реабилитация при новой коронавирусной инфекции (Covid 19), онкореабилитация;
- проведение медицинской реабилитации при наличии направлений от медицинских организаций, указанных в схемах маршрутизации;
- информирование пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию, о дате и времени её проведения;
- формирование и функционирование мультидисциплинарных команд (далее - МРК) в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации;
- обучение специалистов МРК с целью обеспечения состава МРК в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации, предусмотренным приказом N 878н;
- оснащение медицинским оборудованием для обеспечения стандарта оснащения в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации, рекомендуемого приказом N 878н и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ N 92н);
- создание дополнительных автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) для врачей отделений медицинской реабилитации для проведения регулярных ТМК в формате "врач-врач", "врач-пациент" с целью обеспечить взаимодействие медицинских организаций Астраханской области между собой и с федеральными медицинскими организациями для решения вопросов определения тактики ведения пациентов, корректировки индивидуальных планов медицинской реабилитации (далее - ИПМР), а также обеспечения дистанционного формата оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов, получающих медицинскую помощь на дому, или проживающих в отдаленных районах Астраханской области.
5. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
6. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
7. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
|
Министр здравоохранения |
А.В. Буркин |
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2021 N 767р
Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций Астраханской области при организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация"
1. Медицинская реабилитация детей осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.
2. Медицинская реабилитация проводится в три этапа.
3. Мероприятия по медицинской реабилитации первого этапа осуществляются детям при V, IV уровнях курации в условиях отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии, детских стационарных отделений по профилю основного заболевания медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также учреждений родовспоможения.
4. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период в максимально ранние сроки от начала заболевания ребенка, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций и (или) жизнедеятельности.
5. По завершении лечения на первом этапе при сохранении у ребенка нарушения функционирования, реабилитационный прогноз и дальнейший реабилитационный путь в зависимости от степени нарушенных функций определяет лечащий врач МРК медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе с учетом оценки состояния пациента в зависимости от уровня курации:
- направляет пациента при IV, III уровнях курации на второй этап или при III, II, I уровнях курации - на третий этап реабилитации в отделение медицинской реабилитации соответствующего профиля;
в сложных случаях, при трудностях определения этапа реабилитации, реабилитационного потенциала, направляет пациента на телемедицинскую консультацию (далее - ТМК) с участием специалистов федеральных медицинских организаций в соответствии с приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (далее - приказ N 965н);
- выписывает пациента в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику) и рекомендует обратиться к ответственному за медицинскую реабилитацию. Информация о пациенте передается непосредственно ответственному специалисту за медицинскую реабилитацию, который вносит информацию о пациенте в отчет о количестве пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (далее - Отчет).
6. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе осуществляются детям при IV, III уровнях курации в условиях круглосуточного стационара либо при III уровне курации - в условиях дневного стационара отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций.
7. Второй этап медицинской реабилитации осуществляется детям после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения.
8. На второй этап медицинской реабилитации пациента направляет лечащий врач медицинской организации, где пациент завершил реабилитационное лечение первого этапа, либо врач-педиатр (врач-педиатр участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист поликлиники по месту жительства, с учетом уровня курации, права выбора пациентом или его законным представителем медицинской организации, назначения даты начала проведения медицинской реабилитации.
9. В сложных случаях, при трудностях определения цели и тактики диагностических и реабилитационных мероприятий, факторов риска проведения отдельных реабилитационных процедур, а также дальнейшей маршрутизации пациента на втором этапе лечащий врач подготавливает всю необходимую документацию для проведения ТМК с участием специалистов федеральных медицинских организаций в соответствии с приказом N 965н.
10. Информация о пациенте, который со второго этапа медицинской реабилитации выписан в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику), передается врачом, наблюдающим пациента, непосредственно ответственному специалисту за медицинскую реабилитацию, который вносит информацию о пациенте в Отчет.
11. При положительной динамике состояния пациента с учетом уровня курации и наличии рекомендаций в выписном эпикризе предыдущего курса реабилитационного лечения, имеющегося нереализованного реабилитационного потенциала решение о направлении пациента на второй (повторно) или третий этап медицинской реабилитации принимает лечащий врач поликлиники по месту жительства.
12. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются детям при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь.
13. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется детям после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения.
14. На третий этап медицинской реабилитации пациента направляет лечащий врач МРК медицинской организации, где пациент завершил реабилитационное лечение второго этапа, или врач-специалист, врач-педиатр (участковый), врач общей практики (семейный врач) поликлиники по месту жительства, с учетом уровня курации, права выбора пациентом или его законным представителем медицинской организации, назначения даты начала проведения медицинской реабилитации.
15. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе могут быть осуществлены в дистанционном формате с применением телемедицинских технологий в соответствии с приказом N 965н.
16. Информация о пациенте, который с третьего этапа медицинской реабилитации выписан в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику), передается врачом, наблюдающим пациента, непосредственно ответственному специалисту за медицинскую реабилитацию, который вносит информацию о пациенте в Отчет.
17. При положительной динамике состояния пациента с учетом уровня курации и рекомендаций в выписном эпикризе предшествующего курса реабилитационного лечения и имеющегося нереализованного реабилитационного потенциала решение о направлении пациента на третий (повторно) этап медицинской реабилитации принимает лечащий врач поликлиники по месту жительства.
18. Медицинская реабилитация детей на всех этапах осуществляется специалистами МРК - группы специалистов, которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации.
19. Медицинскую документацию на всех этапах медицинской реабилитации необходимо оформлять в соответствии с алгоритмом ведения реабилитационной истории болезни.
20. Обязанностями специалиста ответственного за медицинскую реабилитацию в медицинской организации, осуществляющего координацию и мониторинг оказания помощи по медицинской реабилитации, являются:
- координация маршрутизации пациентов на этапы медицинской реабилитации, согласование даты госпитализации в отделение реабилитации;
- формирование и предоставление отчета о количестве пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным), главному внештатному детскому специалисту по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области;
- направление пациентов и необходимых документов на медицинскую реабилитацию или телемедицинскую консультацию.
21. При направлении пациента на реабилитационное лечение второго (стационарного) или третьего (амбулаторного) этапа оформляется направление с указанием основного и сопутствующих диагнозов, следующего этапа медицинской реабилитации с учетом уровня курации, а также необходимых результатов клинико-диагностических обследований, бактериологических и других исследований.
22. Критерии для маршрутизации на этап медицинской реабилитации для обеспечения дистанционного формата оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий в соответствии с приказом N 965н:
- прохождение пациентом 2 и/или 3 этапа медицинской реабилитации;
- III, II уровень курации пациента;
- нарушения у пациента, требующие длительного реабилитационного лечения (с психо-речевыми нарушениями, нарушениями глотания, нарушениями аутистического спектра), комбинированные нарушения (сочетание двигательных нарушений с расстройствами мнестико-интеллектуальной сферы);
- потребность у пациента к оказанию реабилитационных методик на дому.
23. Критериями для направления пациентов на ТМК с федеральными медицинскими организациями в соответствии с требованиями приказа N 965н являются трудности определения:
- этапа реабилитации;
- состояния здоровья пациента;
- реабилитационного потенциала и прогноза;
- определения цели и тактики диагностических и реабилитационных мероприятий,
- факторов риска проведения отдельных реабилитационных процедур;
- дальнейшей маршрутизации.
24. Критериями для направления пациентов на медицинскую реабилитацию в центры медицинской реабилитации федеральных медицинских организаций в рамках оказания медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением телемедицинских технологий являются:
- оценка состояния пациента при уровне курации V, IV при выписке с первого этапа медицинской реабилитации из специализированного отделения по профилю оказываемой медицинской помощи;
- оценка состояния пациента при окончании второго этапа в стационарном отделении медицинской реабилитации без динамики при уровне курации V, IV, III при наличии нереализованного реабилитационного потенциала.
25. Пациенты, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности, обусловленные стойкими расстройствами функций организма, развившиеся вследствие заболевания или травмы, после оперативных вмешательств направляются на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности и определения индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПРА). Медицинская реабилитация может предоставляться пациентам с установленной инвалидностью с учетом медицинских показаний:
- неполная реализация реабилитационного потенциала;
- поздние осложнения острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств, подтвержденные результатами обследования.
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2021 N 767р
Этапы
медицинской реабилитации детского населения в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, и участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области
|
Этап медицинской реабилитации |
N п/п |
Медицинские организации |
|
|
Наименование медицинской организации |
Профили коек |
||
|
Первый |
1 |
ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" |
- отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИ Г) детские специализированные профильные отделения / подразделения |
|
Второй |
1 |
ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" |
реабилитационные с нарушением функции центральной нервной системы; реабилитационные с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата - реабилитационные соматические |
|
Третий |
1 |
ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" |
реабилитационные с нарушением функции центральной нервной системы; реабилитационные с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата - реабилитационные соматические |
|
2 |
ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 3" |
реабилитационные с нарушением функции центральной нервной системы; реабилитационные с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата - реабилитационные соматические |
|
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением министерства
здравоохранения Астраханской области
от 12.11.2021 N 767р
Схема
маршрутизации при организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация"
/---------\ /-----------------------------------------------------\ /----------------------\
| I этап | | ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", отделение | | Направляющие |
| 5-4 ур. | | реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), либо | | медицинские |
| курации | | профильные специализированные отделения | | организации, |
| | \-----------------------------------------------------/ |оказывающие первичную |
| | | | | | медико-санитарную |
\---------/ | | | | помощь: |
| | | ГБУЗ АО: |
| /---------------------------------\ | Ахтубинская РБ, |
| | /-----------------------------\ |--------------------------------- | Володарская РБ, |
/---------\ | | | | | | Енотаевская РБ. |
| II этап | | | | | | | Икрянинская РБ, |
| 4-3 ур. | | | | ГБУЗ АО "ОДКБ | | | Камызякская РБ. |
| курации | | | | им. Н.Н. Силищевой", | | | Красноярская РБ, |
| | | | | отделение медицинской | | | Лиманская РБ, |
| | | | | реабилитации | | /--------------------------\ | Наримановская РБ, |
| | | | | | | | /----------------------\ | | Приволжская РБ, |
| | | | | | |---| | Медико-социальная | |--| Харабалинская РБ, |
| | | | | | | | | экспертиза (МСЭ) | | | Черноярская РБ. |
\---------/ | | | | | | \----------------------/ | | ГБ ЗАТО г. Знаменск, |
| | \-----------------------------/ | | | | ГП N 1, ГП N 2, ГП |
| \---------------------------------/ | | |N 3, ГП N 5, УГП N 10,|
| | | | |ДГП N 1, ДГП N 3, ДГП |
| | | /----------------------\ | | N 4, ДГП N 5 |
| | | | Паллиативная помощь | | | |
| | | \----------------------/ | | "АКБ" ФГБУЗ |
| | \--------------------------/ | ЮОМЦ ФМБА России, |
|ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина"|
/---------------------------------------------/ | г. Астрахань, |
/---------\ | /-------------------------------------\ |--------------------------------| |
|III этап | | | Дневной стационар | | \----------------------/
|1-2-3 ур.| | \-------------------------------------/ |
| курации | | |
| | | /-------------------------------------\ |
| | | | ГБУЗ АО "ДГП 1", ГБУЗ АО "ДГП 3" | |
\---------/ | \-------------------------------------/ |
\-----------------------------------------/
Схема
взаимодействия медицинских организаций при организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация"
/----------------------------------------------------------------\
| /--------------------------------------------\ |
| | I этап медицинской реабилитации (5-4 ур. | |
| | курации) | |
| |--------------------------------------------| | /---------------------------------\
| | палаты интенсивной терапии, отделения | | | /-----------------------------\ |
| | реанимации и интенсивной терапии, | |----| |/---------------------------\| |
| | специализированные детские отделения по | | | || Медико-социальная || |
| | профилю оказываемой медицинской помощи | | | || экспертиза (МСЭ) || |
| |--------------------------------------------| | | ||---------------------------|| |
| |Отделение медицинской реабилитации для детей| | | ||Наличие стойких ограничений|| |
| \--------------------------------------------/ | | || жизнедеятельности, || |
\----------------------------------------------------------------/ | || обусловленных стойкими || |
| | | | || расстройствами функций || |
| | | | || организма || |
| | | |\---------------------------/| |
| /------------------------------------\ | | \-----------------------------/ |
| | /--------------------------------\ | | | |
| | |II этап медицинской реабилитации| | | | |
| | | (4-3 ур. курации) | | | |
| | | | | /-------------------\ | |
| | | | | | /---------------\ | | |
| | | | | | |Поликлиника по | | | |
| | |--------------------------------| ---- | месту | |--| /---------------------------\ |
| | | КСС или ДС специализированных | | | | жительства | | | | Наличие медицинских | |
| | | отделений медицинской | | | \---------------/ | | | показаний для оказания | |
| | | реабилитации многопрофильных | | \-------------------/ | | паллиативной помощи | |
| | | больниц и санаторно-курортных | | | |---------------------------| |
| | | организаций | | | | Отсутствие | |
| | |--------------------------------| | | | реабилитационного | |
| | | Наличие реабилитационного | |---------------------------| |потенциала, подтвержденного| |
| | | потенциала, отсутствие | | | | |результатами обследования, | |
| | |противопоказаний к реабилитации,| | | | |наличие противопоказаний к | |
| | |--------------------------------| | | | | реабилитации | |
| | | стабильность клинического | | | | \---------------------------/ |
| | | состояния | | | | |
| | \--------------------------------/ | | | |
| \-----------------------------------/ | | |
| | |
/------------------------------------------------------------------\ | |
|/----------------------------------------------------------------\ |--| |
|| III этап медицинской реабилитации (1-2-3 ур. курации) | | \---------------------------------/
||----------------------------------------------------------------| |
|| Дневной стационар, амбулаторные отделения медицинской | |
|| реабилитации детских территориальных поликлиник | |
||----------------------------------------------------------------| |
|| Наличие реабилитационного потенциала, отсутствие | |
|| противопоказаний к реабилитации | |
|\----------------------------------------------------------------/ |
\-------------------------------------------------------------------/
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2021 N 767р
Алгоритм
ведения реабилитационной истории болезни
1. Первичный осмотр:
- Жалобы пациента
- Анамнез заболевания
- Анамнез жизни
- Объективный статус
- Клинический диагноз
- План обследования (количество обследований минимальное, так как пациент при поступлении на реабилитационное лечение должен быть компенсирован по сопутствующей патологии и обследован либо на первом этапе, либо по месту жительства).
2. Дневники осмотра лечащим врачом и специалистами МРК (первичные) перед началом проведения реабилитационных мероприятий:
- Оценка клинического состояния здоровья ребенка;
- Оценка (диагностика) исходного реабилитационного статуса (состояния функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья ребенка, классифицированного МКФ);
- Диагностика выраженности патологических нарушений у ребенка, выраженного в кодах МКФ, описывающей компоненты здоровья и ограничений жизнедеятельности по профилю заболевания ребенка и профиля квалификации специалиста;
- Формирование желаемого результата (эффективности) проведения комплекса реабилитационных мероприятий в обозначенный период.
- Назначение реабилитационных мероприятий в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания и с учетом профиля квалификации специалиста.
3. Протокол осмотра МРК (первичный) в день поступления:
- Реабилитационный статус пациента (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и оценочных шкал, указанных в клинических рекомендациях по профилю заболевания);
- Реабилитационный диагноз при поступлении: (врачебное заключение о выраженности патологических нарушений, основанного на всесторонней диагностике функционирующих систем организма, выраженного в принятой терминологии МКФ любого уровня детализации, в том числе с применением базового набора МКФ, описывающей все компоненты здоровья и ограничений жизнедеятельности) с учетом заключений специалистов МРК, дополнительно к имеющемуся клиническому диагнозу);
- Реабилитационный потенциал (определение максимально возможного уровня восстановления или(и) компенсации нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности ребенка, в намеченный отрезок времени - курс реабилитационного лечения);
- Цель и задачи проведения реабилитационных мероприятий данного курса медицинской реабилитации с учетом заключений специалистов МРК;
- Факторы риска и факторы, ограничивающие проведение реабилитационных мероприятий;
- Определение двигательного режима.
- План реабилитационного лечения - ИПМР (указать количество и кратность процедур и занятий).
4. Обоснование клинического диагноза (в течение 72 часов с момента поступления пациента в отделение).
5. Дневники осмотра лечащим врачом и специалистами МРК (в динамике) с периодичностью не реже 1 раза в 3 дня, для детей в возрасте до трех лет - ежедневно с фиксацией данных в истории болезни, в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии - не реже 3 раз в день:
- Оценка по тестам и оценочным шкалам в динамике;
- Осуществление комплекса реабилитационных мероприятий в соответствии с ИПМР с учетом толерантности ребенка к нагрузкам;
- Оценка переносимости и эффективности реабилитационного лечения.
- Коррекция назначений (при необходимости).
6. Протокол осмотра МРК (в динамике) с периодичностью не реже 1 раза в 3 дня (на первом этапе в ОРИТ) либо 1 раз в 7 дней (на 1 этапе, кроме ОРИТ, 2, 3 этапе):
- Реабилитационный статус пациента: (оценка по тестам и оценочным шкалам в динамике);
- Определение двигательного режима в динамике;
- Оценка переносимости и эффективности реабилитационного лечения;
- Коррекция ИПМР (при необходимости).
7. Протокол осмотра МРК (заключительный) в день выписки:
- Реабилитационный статус пациента: (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и оценочных шкал, указанных в клинических рекомендациях по профилю заболевания);
- Реабилитационный диагноз при выписке: (врачебное заключение о выраженности патологических нарушений, основанного на всесторонней диагностике функционирующих систем организма, выраженного в принятой терминологии МКФ любого уровня детализации, дополнительно к имеющемуся клиническому диагнозу);
- Реабилитационный потенциал проведенного курса реабилитационного лечения: реализован полностью или частично (с указанием причины);
- Индивидуальная программа медицинской реабилитации выполнена (если не выполнена, то указать по каким причинам);
- Оценка реабилитационного прогноза.
8. Выписной эпикриз:
- Клинический диагноз;
- Реабилитационный диагноз при выписке;
- Проведенные реабилитационные мероприятия;
- Реабилитационный статус пациента (в динамике по тестам и шкалам в начале и по завершении курса реабилитации);
- Результат реабилитационного курса лечения;
- Рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента: может быть рекомендован повторный курс медицинской реабилитации (указать этап и рекомендованные сроки проведения) и других видов реабилитации (психолого-педагогической коррекции, социальной реабилитации, физической реабилитации), в том числе в рамках реализации Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации либо по подбору индивидуальных технических средств реабилитации (при наличии показаний); рекомендовано / либо выдано направление на санаторно-курортное лечение; рекомендовано / выдано направление на ВМП; рекомендовано направление на паллиативное лечение; рекомендовано направление на медико-социальную экспертизу и др.
УТВЕРЖДЕН
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2021 N 767р
Форма
Отчет
о количестве пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации
|
N п/п |
Ф.И.О. пациента |
Дата рождения |
Адрес и телефон |
Диагноз по МКБ-10, (дата начала острого заболевания или травмы) |
Дата и место проведения курсов реабилитационного лечения |
На момент формирования ежемесячного отчета |
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные нарушенные функции |
Необходимый этап реабилитации (I-III) |
* Рекомендуется вносить в таблицу формата Microsoft Office Excel отдельно по каждому профилю:
- медицинская реабилитация с заболеваниями центральной нервной системы;
- медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
медицинская реабилитация пациентов при соматических заболеваниях, в том числе:
- медицинская кардиореабилитация.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 12 ноября 2021 г. N 767р "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям в Астраханской области"
Вступает в силу с 12 ноября 2021 г.
Текст распоряжения опубликован не был
Распоряжением Министерства здравоохранения Астраханской области от 30 мая 2024 г. N 271р настоящий документ признан утратившим силу с 30 мая 2024 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 23 сентября 2022 г. N 679р
Изменения вступают в силу с 23 сентября 2022 г.
Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 11 мая 2022 г. N 367р
Изменения вступают в силу с 11 мая 2022 г.