Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 17 ноября 2021 г. N 1098 "Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 17 ноября 2021 г. N 1098
"Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе"

Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

Утвердить прилагаемый Регламент межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе.

Премьер-министр Республики Татарстан

А.В. Песошин

Регламент
межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе
(утв. постановлением КМ РТ от 17 ноября 2021 г. N 1098)

I. Общие положения

1.1. Настоящий Регламент межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе (далее соответственно - система долговременного ухода, участники системы долговременного ухода), определяет цель взаимодействия, участников, порядок и формы межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода, координацию деятельности участников системы долговременного ухода по выявлению и включению граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе (далее - граждане, нуждающиеся в постороннем уходе), в систему долговременного ухода.

1.2. Межведомственное взаимодействие участников системы долговременного ухода осуществляется в целях обеспечения преемственности ведения граждан, нуждающихся в постороннем уходе, при их выявлении и организации предоставления им услуг по долговременному уходу.

1.3. Участниками межведомственного взаимодействия в рамках системы долговременного ухода являются:

Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан;

управления (отделы) социальной защиты Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в муниципальных районах и городских округах Республики Татарстан (далее - территориальный орган социальной защиты);

организации социального обслуживания Республики Татарстан (далее - учреждения социального обслуживания);

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, медицинские организации всех форм собственности, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан на соответствующий год, в части оказания первичной медико-санитарной и стационарной медицинской помощи взрослому населению (далее - медицинские организации);

федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан", бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах Республики Татарстан;

Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан, его территориальные отделения;

добровольческие (волонтерские) организации и волонтеры, содействующие оказанию социальных услуг, предоставляемых в рамках системы долговременного ухода.

II. Координация деятельности участников системы долговременного ухода по выявлению граждан, нуждающихся в постороннем уходе

2.1. Координацию деятельности медицинских организаций по выявлению граждан, нуждающихся в постороннем уходе, и взаимодействию с учреждениями социального обслуживания осуществляет Республиканский гериатрический центр.

2.2. Координацию деятельности учреждений социального обслуживания по выявлению граждан, нуждающихся в постороннем уходе, осуществляет государственное казенное учреждение "Республиканский ресурсный центр Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан".

III. Формы взаимодействия участников системы долговременного ухода

3.1. Межведомственное взаимодействие участников системы долговременного ухода осуществляется путем направления информации о гражданах, нуждающихся в постороннем уходе:

посредством государственной информационной системы "Социальный регистр населения Республики Татарстан" (далее - Социальный регистр населения);

по защищенным каналам связи посредством VipNetClient;

в электронном формате на USB-флеш-устройстве.

3.2. Межведомственное взаимодействие учреждений социального обслуживания с федеральным казенным учреждением "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан", Государственным учреждением - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан осуществляется на основании соглашений между Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан и указанными территориальными отделениями федеральных учреждений.

3.3. Межведомственное взаимодействие участников системы долговременного ухода осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

IV. Порядок межведомственного взаимодействия при выявлении граждан, нуждающихся в постороннем уходе

4.1. При оказании гражданину медицинских услуг на дому либо при оказании гражданину медицинских услуг в стационарной форме информация о гражданине передается медицинской организацией, выявившей гражданина, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому населению по месту жительства гражданина, в территориальный орган социальной защиты по месту жительства гражданина посредством Социального регистра населения:

в течение одного рабочего дня со дня выявления медицинской организацией при оказании медицинских услуг на дому;

не позднее чем за три рабочих дня до выписки гражданина из стационарной медицинской организации.

4.2. При обращении гражданина в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому населению по месту жительства гражданина, а также при поступлении в эту организацию информации о гражданине, нуждающемся в постороннем уходе, от медицинской организации, выявившей такого гражданина при предоставлении медицинских услуг на дому, от медицинской организации, оказывающей медицинские услуги в стационарной форме, информация о гражданине передается в территориальный орган социальной защиты по месту жительства гражданина посредством Социального регистра населения в течение одного рабочего дня со дня выявления гражданина (поступления информации о нем).

4.3. В рамках проведения комплексным центром социального обслуживания населения (далее - комплексный центр) подомовых (поквартирных) обходов граждан пожилого возраста либо при обследовании условий жизнедеятельности гражданина в связи с его обращением либо обращением в его интересах иных граждан, государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений информация о гражданине направляется комплексным центром в территориальный орган социальной защиты по месту жительства гражданина в течение одного рабочего дня со дня выявления посредством направления сигнальной карты в Социальный регистр населения.

4.4. При проведении мониторингов и иных мероприятий, осуществляемых добровольцами (волонтерами), действующими в интересах граждан, нуждающихся в постороннем уходе, информация о гражданине направляется в территориальный орган социальной защиты по месту жительства гражданина на бумажном носителе в течение одного рабочего дня со дня выявления.

V. Порядок и формы взаимодействия при определении индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, подборе гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, социального пакета долговременного ухода и оптимальных условий его предоставления, составлении индивидуальной программы предоставления социальных услуг, включающей специальный раздел о предоставлении социального пакета долговременного ухода

5.1. В случае обращения гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, за получением социальных услуг в рамках системы долговременного ухода или при поступлении информации о гражданине, нуждающемся в постороннем уходе, от иных граждан, государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений, комплексного центра территориальный орган социальной защиты в день поступления информации вносит информацию о выявлении гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, в Социальный регистр населения.

5.2. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, при поступлении в Социальный регистр населения информации о выявлении гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, либо при обращении гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, в течение трех рабочих дней со дня получения информации (выявления гражданина):

осуществляет проведение комплексной оценки его физического состояния, функционального статуса, психического здоровья (далее - комплексная оценка), по итогам которой составляет индивидуальный план профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий (далее - план лечебно-реабилитационных мероприятий) на год;

формирует сведения об имеющихся у гражданина ограничениях жизнедеятельности и рекомендациях по организации ухода за ним, необходимые для определения перечня социальных услуг, их объема и периодичности предоставления, а также формы социального обслуживания, по форме, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан (далее - сведения медицинской организации);

вносит сведения медицинской организации в Социальный регистр населения (в случае письменного информированного согласия гражданина (его законного представителя)) для организации территориальным органом социальной защиты предоставления гражданину социальных услуг.

5.3. Комплексный центр при поступлении в Социальный регистр населения информации о гражданине, нуждающемся в постороннем уходе:

в течение двух рабочих дней со дня получения информации организует посещение специалистами комплексного центра гражданина на дому в целях информирования его о порядке и условиях предоставления социальных услуг, а также для проведения обследования условий его жизнедеятельности и определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, структуры и степени ограничений его жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов (далее - типизация) (при оформлении гражданином пожилого возраста (инвалидом) либо его законным представителем заявления о предоставлении социальных услуг);

осуществляет проведение типизации гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, - в случае согласия гражданина (его законного представителя);

вносит информацию о проведенной типизации пожилого гражданина (инвалида) в Социальный регистр населения;

передает в территориальный орган социальной защиты нарочно акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий, лист определения индивидуальной потребности пожилого гражданина (инвалида) в постороннем уходе (далее - бланк оценки), содержащий информацию об установленном гражданину пожилого возраста (инвалиду) уровне нуждаемости в постороннем уходе (об изменении уровня нуждаемости в постороннем уходе).

5.4. Территориальный орган социальной защиты по итогам проведенной типизации в сроки и порядке, установленные законодательством в сфере социального обслуживания, принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании (отказе в признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании), осуществляет гражданину, признанному нуждающимся в социальном обслуживании, которому установлен один из трех уровней нуждаемости в постороннем уходе, подбор социального пакета долговременного ухода, составляет и передает гражданину (его законному представителю) индивидуальную программу предоставления социальных услуг, включающую специальный раздел о предоставлении социального пакета долговременного ухода.

VI. Порядок и формы взаимодействия между социальным работником и участковым врачом (фельдшером), медицинской сестрой территориального участка медицинской организации по систематическому наблюдению за здоровьем гражданина, нуждающегося в постороннем уходе

6.1. В случае выявления ухудшения состояния здоровья получателя социальных услуг, включенного в систему долговременного ухода (далее - получатель социальных услуг), и необходимости оказания ему медицинской помощи социальный работник в день выявления передает информацию о состоянии здоровья получателя социальных услуг участковому врачу (фельдшеру) медицинской организации по месту проживания (пребывания) получателя социальных услуг, а также участковой медицинской сестре посредством телефонной связи.

В экстренных случаях социальный работник незамедлительно осуществляет вызов бригады скорой медицинской помощи.

6.2. Медицинская организация при поступлении от социального работника информации об ухудшении состояния здоровья получателя социальных услуг:

в течение двух рабочих дней со дня поступления информации организует выезд медицинских работников по месту проживания получателя социальных услуг в целях проведения осмотра состояния его здоровья, назначения (корректировки) лечения, госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь, корректировки индивидуального плана профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

осуществляет обновление сведений медицинской организации и план лечебно-реабилитационных мероприятий и внесение их в Социальный регистр населения;

в случае необходимости проведения внеплановой типизации гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, информирует социального работника комплексного центра, предоставляющего социальные услуги гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе.

VII. Порядок привлечения медицинских организаций и негосударственных организаций, предоставляющих социальные услуги, к реализации стационарзамещающих технологий в рамках системы долговременного ухода

7.1. Медицинские организации, медицинские образовательные учреждения привлекаются к обучению работников учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги на дому и в стационарной форме социального обслуживания в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, домах-интернатах, предназначенных для граждан, имеющих психические расстройства, теоретическим основам и практическому освоению навыков ухода за тяжелобольными людьми, обучению методам наблюдения и контроля за изменениями в состоянии здоровья, изучению психологических аспектов, связанных с вопросами организации ухода за пожилыми и инвалидами, правилам поведения с лицами, имеющими психические расстройства.

Обучение осуществляется в рамках стационарзамещающей технологии "Школа ухода", реализуемой на базе комплексных центров. Привлечение к данной работе медицинских организаций и медицинских учебных заведений осуществляется в соответствии с заключенным соглашением (договором) о сотрудничестве между комплексными центрами и медицинскими учреждениями в рамках реализации стационарзамещающей технологии "Школа ухода".

7.2. Юридические лица независимо от организационно-правовой формы, индивидуальные предприниматели привлекаются к предоставлению услуги "Сиделка" путем проведения отбора на право предоставления субсидии из бюджета Республики Татарстан на финансовое обеспечение затрат в связи с предоставлением услуги "Сиделка" в 2021-2022 годах в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 13.02.2021 N 77 "О мерах по реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в 2021-2022 годах".

VIII. Порядок содействия гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, в предоставлении, в том числе на дому, диспансерного наблюдения в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, оказания паллиативной медицинской помощи

8.1. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспечивают качественное и своевременное оказание необходимой медицинской помощи гражданам, нуждающимся в постороннем уходе и медико-социальном сопровождении, в том числе проведение (оказание) гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе (в том числе на дому):

диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья, включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения;

диспансерного наблюдения;

медицинской реабилитации;

паллиативной медицинской помощи (при наличии медицинских показаний).

8.2. Мероприятия, предусмотренные в пункте 8.1 настоящего Регламента, организуются медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по месту жительства гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, и осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

8.3. Лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, медико-социальные услуги оказываются в том числе частными медицинскими организациями по результатам отбора в соответствии с Правилами предоставления из бюджета Республики Татарстан гранта в форме субсидии частным медицинским организациям на финансовое обеспечение затрат, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах, утвержденными постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 03.02.2020 N 72 "О реализации в Республике Татарстан пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах".

IX. Порядок информирования граждан, нуждающихся в постороннем уходе, о социальном пакете долговременного ухода, предоставляемом в Республике Татарстан, и порядке его предоставления

9.1. Информирование граждан, нуждающихся в постороннем уходе, о социальном пакете долговременного ухода, предоставляемом в Республике Татарстан, и порядке его предоставления осуществляется:

территориальными органами социальной защиты, поставщиками социальных услуг - при предоставлении государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг";

поставщиками социальных услуг - при приеме на социальное обслуживание;

комплексными центрами - при осуществлении подомовых (поквартирных) обходов граждан пожилого возраста и инвалидов;

медицинскими организациями, оказывающими стационарную помощь взрослому населению, медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь взрослому населению по месту жительства гражданина, - при обращении граждан пожилого возраста и инвалидов (их законных представителей) за получением медицинских услуг; выявлении граждан, нуждающихся в постороннем уходе; при оказании медицинских услуг на дому;

клиентскими службами Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан - при выявлении граждан, нуждающихся в постороннем уходе, из числа обратившихся в клиентские службы;

бюро федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан" - при выявлении граждан, нуждающихся в постороннем уходе, из числа прошедших медико-социальную экспертизу.

9.2. Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан направляет в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан", Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан информацию о порядке предоставления социального пакета в Республике Татарстан, нормативных правовых актах, регулирующих предоставление социального пакета, адресах территориальных органов социальной защиты и учреждениях социального обслуживания населения, информационные буклеты для организации проведения подведомственными им учреждениями (филиалами, бюро) информационной кампании среди клиентов.

X. Порядок оценки эффективности проведенных мероприятий по улучшению условий жизнедеятельности граждан, нуждающихся в постороннем уходе, расширению их возможности самостоятельно обеспечивать основные жизненные потребности, а также оценки достижения цели долговременного ухода

10.1. Оценка эффективности проведенных мероприятий по улучшению условий жизнедеятельности граждан, нуждающихся в постороннем уходе, расширению их возможности самостоятельно обеспечивать основные жизненные потребности (далее - оценка эффективности) осуществляется посредством следующих показателей:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Периодичность	Исполнитель
1	2	3	4	5
1.	Доля граждан, охваченных системой долговременного ухода, от общего количества граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе	процентов	ежемесячно	комплексные центры; дома-интернаты для престарелых и инвалидов; дома-интернаты, предназначенные для граждан, имеющих психические расстройства; центры реабилитации инвалидов, имеющие в составе отделения дневного пребывания; негосударственные поставщики социальных услуг, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг в Республике Татарстан
2.	Количество граждан, нуждающихся в постороннем уходе и получающих социальные услуги, входящие в социальный пакет долговременного ухода, охваченных регулярным медицинским патронажем	человек	ежемесячно	комплексные центры; негосударственные поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг в Республике Татарстан
3.	Количество лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в постороннем уходе, обученных в рамках стационарзамещающей технологии "Школа ухода"	человек	ежемесячно	комплексные центры; негосударственные поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг в Республике Татарстан
4.	Численность граждан пожилого возраста (инвалидов), в том числе имеющих ментальные нарушения, получающих социальные услуги в условиях дневного пребывания	человек	ежемесячно	комплексные центры реабилитации инвалидов, имеющие в составе отделения дневного пребывания
5.	Численность граждан пожилого возраста (инвалидов), воспользовавшихся услугами пункта проката технических средств реабилитации	человек	ежемесячно	комплексные центры
6.	Доля граждан, получающих долговременный уход со стороны негосударственных организаций, в общем числе граждан, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода	процентов	ежеквартально	негосударственные поставщики социальных услуг, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг в Республике Татарстан
7.	Количество родственников, не прекративших либо возобновивших трудовые отношения после включения пожилых членов семьи (инвалидов) в систему долговременного ухода	человек	ежегодно	комплексные центры; негосударственные поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг в Республике Татарстан
8.	Сокращение числа вызовов скорой медицинской помощи на дом	единиц	ежегодно	Республиканский гериатрический центр
9.	Доля граждан, охваченных системой долговременного ухода, у которых наблюдается снижение потребности в постороннем уходе по итогам проведенной плановой (внеплановой) типизации, от общего количества граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, охваченных системой долговременного ухода	процентов	ежегодно	комплексные центры; дома-интернаты для престарелых и инвалидов; дома-интернаты, предназначенные для граждан, имеющих психические расстройства

10.2. Оценка эффективности осуществляется государственным казенным учреждением "Республиканский ресурсный центр Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан" до 5 числа месяца, следующего за отчетным, на основании данных Социального регистра населения, отчетов исполнителей, указанных в пункте 10.1 настоящего Регламента.

Результаты оценки эффективности до 10 числа месяца, следующего за отчетным, направляются в Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан.