Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями Санкт-Петербурга от 10 ноября 2021 г. N 167-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 19.02.2010 N 174" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 5. Перечень документов, представляемых участниками конкурса на право получения премии Правительства Санкт-Петербурга "Молодежная премия Санкт-Петербурга"
- Приложение N 1. Форма представления кандидата на получение премии Правительства Санкт-Петербурга "Молодежная премия Санкт-Петербурга"
Приложение N 1. Форма представления кандидата на получение премии Правительства Санкт-Петербурга "Молодежная премия Санкт-Петербурга"
Приложение N 1
к приложению N 5 распоряжения
Комитета по молодежной
политике и взаимодействию
с общественными организациями
от 10.11.2021 N 167-р
ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
кандидата на получение премии Правительства Санкт-Петербурга
"Молодежная премия Санкт-Петербурга"
-----------------------------------------------------------------
Полное наименование
выдвигающей организации;
-----------------------------------------------------------------
Номинация:
-----------------------------------------------------------------
Фамилия, имя, отчество кандидата:
-----------------------------------------------------------------
Дата рождения:
-----------------------------------------------------------------
Образование:
-----------------------------------------------------------------
Ученая степень, ученое звание:
-----------------------------------------------------------------
Текущая деятельность
(место работы, должность/место
учебы кандидата):
-----------------------------------------------------------------
Стаж работы (для работающих
граждан):
-----------------------------------------------------------------
Адрес проживания:
-----------------------------------------------------------------
Контактный телефон:
-----------------------------------------------------------------
Электронная почта, факс:
-----------------------------------------------------------------
Руководитель организации
__________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" ___________ 20__ года
ВНИМАНИЕ! Изменение формы не допускается.