Приложение N 3. Свидетельство на получение единовременной социальной выплаты на приобретение транспортного средства семьям, имеющим семь и более несовершеннолетних детей

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате единовременной
социальной выплаты на приобретение
транспортного средства семьям,
имеющим семь и более
несовершеннолетних детей

Форма

             Бланк Государственного бюджетного учреждения

               Республики Коми "Центр по предоставлению

      государственных услуг в сфере социальной защиты населения

             ____________________________________________"

                      (название города, района)

СВИДЕТЕЛЬСТВО
на получение единовременной социальной выплаты на приобретение транспортного средства семьям, имеющим семь и более несовершеннолетних детей

N __________                                Дата выдачи _________________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что гражданин

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество)              (паспортные данные)

зарегистрированный по адресу: __________________________________________,

в соответствии со статьей  19.5  Закона  Республики  Коми  от  12.11.2004

N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми" на основании

Приказа от "___" __________ 20__ г. N _____ имеет право на предоставление

единовременной социальной выплаты на приобретение транспортного  средства

в  размере  стоимости  транспортного   средства   без   учета   стоимости

дополнительного оборудования и  стоимости  его  установки,  но  не  более

1 200 000,00 рублей (один миллион двести тысяч рублей)  за  счет  средств

республиканского бюджета Республики Коми.

Директор ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных  услуг  в  сфере

социальной защиты населения ___________________________________________":

_________   ___________________

(подпись)      (расшифровка)

М.П.

----------------------------- линия отреза ------------------------------

РАСПИСКА
о получении свидетельства на получение единовременной социальной выплаты на приобретение транспортного средства семьям, имеющим семь и более несовершеннолетних детей

N __________                       дата _________________

     В соответствии со статьей 19.5 Закона Республики Коми от  12.11.2004

N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике  Коми"  гражданину

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированному по адресу: __________________________________________

______________________, вручено свидетельство на получение единовременной

социальной выплаты на приобретение транспортного средства семьям, имеющим

семь и более несовершеннолетних детей.

     Ответственное лицо центра по предоставлению государственных услуг за

выдачу свидетельства

_________________________________________________________________________

   (дата)                 (подпись)             (расшифровка подписи)

Отметка о получении гражданином свидетельства

_________________________________________________________________________

   (дата)                 (подпись)             (расшифровка подписи)