Приложение 1. Заявление для получения служебного муниципального жилья

Приложение 1
к Положению о предоставлении
жилья в наем квалифицированным
специалистам изъявившим желание
жить и работать на территории
Юрлинского муниципального округа
Пермского края

                                   Главе Юрлинского муниципального округа

                                   Пермского края _______________________

                                   ______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                   от ___________________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                   Место работы _________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес: _______________________________

                                   ______________________________________

                                   Тел. _________________________________

                          Заявление

     Прошу предоставить мне жилое помещение, _________________)__________

________________________________________________________________________,

                            (ф.и.о.)

паспорт ________________, выданный ______________________________________

         (серия, номер)                       (кем, когда)

     в  соответствии  с  Постановлением  главы  администрации  Юрлинского

муниципального округа Пермского  края  "О  предоставлении  жилья   в наем

квалифицированным специалистам, изъявившим желание  жить  и   работать на

территории  Юрлинского  муниципального  округа  Пермского       края " от

__________ N ____ в рамках  реализации  муниципальной  целевой  программы

"Обеспечение жильем отдельных категорий граждан в Юрлинском муниципальном

округа   Пермского   края"   подпрограммы   2    "Кадры",    утвержденной

Постановлением  главы  Администрации  Юрлинского  муниципального   округа

Пермского края N 706 от 24.12.2019 года.

     Состав семьи:

     Жена (муж) ________________________________________________________,

                            (ф.и.о.) (дата рождения)

проживает по адресу ____________________________________________________;

     Дети:

1). _____________________________________________ ______________________,

                (ф.и.о.)                             (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

2). _____________________________________________ ______________________,

                (ф.и.о.)                             (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

3)._______________________________________________ ______________________

                 (ф.и.о.)                            (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

1.)_________________________________________________ ___________________,

              (ф.и.о., степень родства)               (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

2.)___________________________________________________ _________________,

            (ф.и.о., степень родства)                   (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

3.)___________________________________________________ _________________,

             (ф.и.о., степень родства)                  (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан (а) решением ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

     С условиями участия в мероприятиях в рамках реализации муниципальной

целевой программы  "Обеспечение  жильем  отдельных  категорий   граждан в

Юрлинском муниципальном округа Пермского  края"  подпрограммы  2  "Кадры"

ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

_________________________ ___________________________ ___________________

    (ф.и.о. заявителя)        (подпись заявителя)           (дата)

     Совершеннолетние члены семьи:

1.) _______________________________ ___________________ ________________;

             (ф.и.о.)                     (подпись)           (дата)

2.) _______________________________ ___________________ ________________;

             (ф.и.о.)                     (подпись)           (дата)

3.) _______________________________ ___________________ ________________;

             (ф.и.о.)                     (подпись)           (дата)

4.) _______________________________ ___________________ ________________;

             (ф.и.о.)                     (подпись)           (дата)

     К заявлению прилагаю (нужное подчеркнуть):

     копии документов, удостоверяющих личность  заявителя  и  членов  его

семьи;

     копию свидетельства о браке (для лиц, состоящих в браке);

     копии свидетельств о рождении или об усыновлении ребенка (детей);

     копию СНИЛС;

     копию  документа  об  образовании  специалиста   либо     справки из

образовательного  учреждения  об  обучении  на  последнем     курсе этого

образовательного учреждения;

     выписку из приказа о принятии на работу;

     копию трудового договора с работодателем;

     копию трудовой книжки;

     справку с поселения о не  предоставлении  (предоставлении)   жилья в

найм.

                        ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

     на  проект  постановления  администрации  Юрлинского  муниципального

округа Пермского края

     "Об  утверждении  Положения   "О   предоставлении       жилья в наем

квалифицированным специалистам изъявившим  желание  жить  и   работать на

территории Юрлинского муниципального округа Пермского края"

Должность	Ф.И.О.	Замечания, возражения, предложения	Подпись
Заместитель главы администрации Юрлинского муниципального округа Пермского края	Н.А. Мелехина
Заведующий юридическим отделом администрации Юрлинского муниципального округа Пермского края	А.В. Отегов