Приложение N 2. Результаты самооценки осуществляемой медицинской деятельности на соответствие Предложениям (практическим рекомендациям) но организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, разработанным ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора

Приложение N 2
к приказу МЗ ПК
от 14 сентября 2021 г. N 18/пр/1175

                         Результаты самооценки

  осуществляемой медицинской деятельности на соответствие Предложениям

    (практическим рекомендациям) но организации внутреннего контроля

  качества и безопасности медицинской деятельности, разработанным ФГБУ

             "Национальный институт качества" Росздравнадзора

Наименование медицинской организации ____________________________________

Стационар

N п/п	Наименование направления	Результат самооценки, %
1	Лекарственная безопасность. Фармаконадзор
2	Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий
3	Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами
4	Безопасность среды в медицинской организации. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений
5	Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
6	Преемственность медицинской помощи. Передача клинической ответственности за пациента. Организация перевода пациентов в рамках одной медицинской организации и трансфер в другие медицинские организации
7	Организация экстренной и неотложной помощи в стационаре. Организация работы приемного отделения
8	Идентификация личности пациентов
9	Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови
10	Система управления персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции
11	Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения)

Итоговый показатель самооценки по стационару _____________%

Поликлиника

N п/п	Наименование направления	Результат самооценки, %
1	Лекарственная безопасность. Фармаконадзор
2	Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий
3	Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами
4	Безопасность среды в медицинской организации. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений
5	Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
6	Преемственность медицинской помощи. Передача клинической ответственности за пациента.
7	Организация экстренной и неотложной помощи в поликлинике.
8	Идентификация личности пациентов
9	Система управления персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции
10	Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения)
11	Организация профилактической работы. Формирование здорового образа жизни среди населения
12	Организация работы регистратуры
13	Диспансеризация прикрепленного населения
14	Диспансерное наблюдение за хроническими больными
15	Стационарзамещающие технологии (организация работы дневного стационара "стационара на дому")

Итоговый показатель самооценки по поликлинике ________________%

Лаборатория

N п/п	Наименование направления	Результат самооценки, %
1	Система управления персоналом
2	Обеспечение ресурсами
3	Система управления персоналом и прослеживаемость
4	Производственная среда и безопасность
5	Управление информацией и информационная безопасность
6	Управление преаналитическими процедурами
7	Управление аналитическими процедурами
8	Управление постаналитическими процедурами

Итоговый показатель самооценки по лаборатории _____________%

Ответственное лицо за внедрение системы внутреннего контроля   качества и

безопасности медицинской деятельности:  должность,    Ф.И.О.,    телефон,

e-mail.

Руководитель медицинской организации подпись /Ф.И.О./