Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление
детей в образовательные
организации, реализующие
основную образовательную
программу дошкольного
образования (детские сады)"
Форма заявления
родителя (законного представителя) о направлении ребенка в МДОО
|
_____________________________ _____________________________ (орган, предоставляющий услугу) _____________________________ (Ф.И.О. родителя (законного представителя) адрес: _______________________, _____________________________ тел.: _________________________ e-mail: _______________________ |
Заявление
от _______________ N _______
о направлении ребенка в МДОО
Прошу направить моего ребенка ____________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
_______________________________________________________
(указать направленность дошкольной группы)
Сведения о муниципальных образовательных организациях, выбранных для приема: ________________________________________
_______________________________________________________
Наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей __________________________
Желаемая дата приема "___" _________ 20__ года.
Реквизиты документа, подтверждающего личность ребенка
_______________________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ______________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего установления опеки (при наличии): ___________________________________________________
мать: __________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя), телефон,
адрес электронной почты (при наличии))
отец: __________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя), адрес
электронной почты, телефон (при наличии))
Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка __________________________________________
Фамилия(-ии), имя (имена), отчество братьев и (или) сестер (проживающих в одной с ребенком семье и имеющих общее с ним место жительства _________________________________________________
_______________________________________________________
Необходимый режим пребывания ребенка: с ____ по ____ часов.
Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии): ___________________________________________________
На основании статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" выбираю для обучения моего ребенка по образовательным программам дошкольного образования языком образования _____________________, в том числе ______________________, как родной язык.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
"___" _________ 20__ г. ______________/____________________/
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.