Приложение N 3. Заявление о бесплатном предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 3. - Постановление администрации МО "Юшарский сельсовет" от 21 мая 2018 г. N 35-п

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатное предоставление земельных
участков многодетным семьям"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте нумерационного заголовка допущена опечатка. Следует читать как "к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Постановка многодетных семей на учет в целях бесплатного предоставления земельных участков для индивидуального жилищного строительства"

                               В Администрацию муниципального образования

                                           "Юшарский сельсовет" Ненецкого

                                                      автономного округа"

                               от _______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество лица,

                                                     подающего заявление)

                                       Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                        (наименование, серия, номер, дата

                                                       выдачи, кем выдан)

                                  Способ уведомления о принятых решениях:

                                  _______________________________________

                                     (по телефону, электронное сообщение,

                                      почтовое отправление, региональный

                                                         портал госуслуг)

                                  Адрес регистрации по месту жительства:

                                  _______________________________________

                                                          Почтовый адрес:

                                  _______________________________________

                                  Контактный телефон: ___________________

                                  Адрес электронной почты: _____@________

                                Заявление

             о бесплатном предоставлении земельного участка

     Прошу        принять        семью,      проживающую    по    адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в составе:

1. ______________________________________________________________________

N п.п. родство или свойство фамилия, имя, отчество, дата рождения

_________________________________________________________________________

наименование документа, удостоверяющего      серия, номер, дата выдачи,

               личность                               кем выдан

_________________________________________________________________________

   наименование и иные реквизиты документа, подтверждающего родство или

               свойство либо нахождение ребенка на воспитании

_________________________________________________________________________

  дополнительные сведения (обучается по очной форме обучения; проходит

          военную службу по призыву; установлена инвалидность)"

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на  учет  в  целях  бесплатного  предоставления  в  общую   собственность

(совместную, долевую) земельного участка  для  индивидуального  жилищного

строительства.

Кадастровый номер арендуемого земельного участка: _______________________

(указывается  в  случае,  если  один из членов многодетной семьи имеет на

праве  аренды  земельный  участок,  находящийся  в  государственной   или

муниципальной собственности)

     Место   жительства  одного  из  ч