- Главная
- Приказ Министерства экономического развития РФ от 29 ноября 2021 г. N 717 "Об утверждении форм ходатайств, необходимых для осуществления юридически значимых действий по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец, и признании утратившими силу приказа Минэкономразвития России от 3 ноября 2015 г. N 812 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности государственной услуги по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец" и внесенных в него изменений"
- Приложение N 2. Форма ходатайства о зачете средств, поступивших в уплату пошлины, или излишне уплаченной суммы пошлины (при осуществлении юридически значимых действий по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец)
Приложение N 2. Форма ходатайства о зачете средств, поступивших в уплату пошлины, или излишне уплаченной суммы пошлины (при осуществлении юридически значимых действий по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец)
Приложение N 2
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 г. N 717
ФОРМА
ходатайства о зачете средств, поступивших в уплату пошлины, или излишне уплаченной суммы пошлины (при осуществлении юридически значимых действий по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец)
+-----------------------------------+------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ* | ВХОДЯЩИЙ N* |
+-----------------------------------+------------------------------------+
| ХОДАТАЙСТВО |
| о зачете средств, поступивших в уплату пошлины, |
| или излишне уплаченной суммы пошлины (при осуществлении юридически |
| значимых действий по восстановлению действия патента на изобретение, |
| полезную модель или промышленный образец) |
+------------------------------------------------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| (Роспатент) |
| Бережковская наб., 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3,125993, |
| Российская Федерация |
+------------------------------------------------------------------------+
|Прошу зачесть в качестве уплаты пошлины за _____________________________|
|________________________________________________________________________|
|(указать наименование юридически значимого действия, за которое следует|
|учесть ранее уплаченную сумму пошлины, и (или) номер подпункта и номер|
|приложения к Положению о патентных и иных пошлинах за совершение|
|юридически значимых действий, связанных с патентом на изобретение,|
|полезную модель, промышленный образец, с государственной регистрацией|
|товарного знака и знака обслуживания, с государственной регистрацией и|
|предоставлением исключительного права на географическое указание,|
|наименование места происхождения товара, а также с государственной|
|регистрацией отчуждения исключительного права на результат|
|интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога|
|исключительного права, предоставления права использования такого|
|результата или такого средства по договору, перехода исключительного|
|права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному|
|постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г.|
|N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 51,|
|ст. 6170; 2021, N 26, ст. 4948) (далее - Положение о пошлинах) |
| +-++-++-++-++-++-++-+ |
| по патенту N | || || || || || || | |
| +-++-++-++-++-++-++-+ |
| +-+ +-+ +-+ |
| | | на изобретение | | на полезную модель | | на промышленный образец |
| +-+ +-+ +-+ |
|средства, поступившие в уплату пошлины (излишне уплаченную сумму|
|пошлины): |
|в размере _____________ руб. по платежному документу от ______________|
|N _____________________. |
| |
|Указанная сумма ранее была уплачен |
| +-+ +-+ |
| | | по заявке N __________________ | | по патенту N __________________ |
| +-+ +-+ |
| +-+ +-+ |
| | | по свидетельству N ___________ | | по заявлению о переходе |
| +-+ +-+ |
| (предоставлении) права N _________ |
| |
| ______________________________________________________________________ |
| (указать название изобретения, полезной модели, промышленного образца, |
| наименования места происхождения товара, географического указания или |
| краткое описание товарного знака, знака обслуживания, если номер заявки|
| не был присвоен при уплате пошлины) |
|за ____________________________________________________________________ |
| (указать наименование юридически значимого действия, за которое была |
| уплачена пошлина) |
+------------------------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ |
|Пошлина по подпункту _______ | | приложения N 1 или | | приложения N 2 |
| +-+ +-+ |
|к Положению о пошлинах уплачена. |
| |
|Сведения о плательщике (указываются фамилия, имя, отчество (последнее -|
|при наличии) или полное наименование юридического лица) |
| |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем|
|уплату пошлины: |
| |
|Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица: |
|ИНН: (идентификаторы указываются в одном|
| из двух сочетаний) |
|КПП: КИО (если имеется): |
| КПП (если имеется): |
|Для российского физического лица: |
|ИНН: |
|СНИЛС: ИНН или его аналог в иностранном|
|вид, серия и номер документа, государстве (если имеется): |
|удостоверяющего личность КПП (если имеется): |
|плательщика: |
| Для иностранного физического лица: |
| ИНН: |
| СНИЛС: |
| Вид, серия и номер документа,|
| удостоверяющего личность|
| плательщика: |
| +-+ |
| | | Гражданство (по общероссийскому |
| +-+ |
| классификатору стран мира): |
| |
| +-+ |
| | | Без гражданства |
| +-+ |
| |
|(заполняется, если документ, подтверждающий уплату пошлины, или его|
|копия не прилагается к настоящему ходатайству) |
+------------------------------------------------------------------------+
|Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|
|или полное наименование юридического лица (согласно учредительным|
|документам), адрес места жительства или адрес места нахождения) |
| |
|Идентификаторы заявителя: |
|Для юридического лица: |
|ИНН: |
|КПП: |
|ОГРН: |
|Для физического лица: |
|ИНН: |
|СНИЛС: |
| |
|Адрес для переписки: |
| |
|Телефон, адрес электронной почты (при наличии): |
+------------------------------------------------------------------------+
|Представитель Заявителя (лицо, назначенное заявителем и уполномоченное|
|для ведения дел при осуществлении юридически значимых действий по|
|восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или|
|промышленный образец или являющегося таковым в силу закона): |
|________________________________________________________________________|
|________________________________________________________________________|
| (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
| представителя заявителя, адрес места жительства или адрес места |
| нахождения) |
| +-+ |
| | | патентный поверенный регистрационный N _________ |
| +-+ |
| +-+ |
| | | законный представитель |
| +-+ |
| +-+ |
| | | иной представитель |
| +-+ |
| Срок представительства ___________________________ |
|(если к ходатайству прилагается доверенность, срок может не указываться)|
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| Перечень прилагаемых документов: |Количест-| Количество |
| | во экз. | листов |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | копия платежного документа от ____ N ____| | |
| +-+ | | |
| (представляется по инициативе заявителя) | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | копия документа, подтверждающего | | |
| +-+ | | |
| правопреемство | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | доверенность, удостоверяющая полномочия | | |
| +-+ | | |
| представителя | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | другой документ | | |
| +-+ | | |
| _____________________________________ | | |
| {указать наименование документа) | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|(Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451;|
|2021, N 27, ст. 5159) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ) Роспатент и Федеральное бюджетное учреждение "Федеральный|
|институт промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку|
|персональных данных субъектов персональных данных, указанных в|
|ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия|
|представителя), на обработку их персональных данных,|
|приведенных в настоящем ходатайстве, в Роспатенте и ФИПС в|
|связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены|
|в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N |
|152-ФЗ. |
| Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем ходатайстве. |
+------------------------------------------------------------------------+
|Подпись Дата |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|(заявителей), или представителя заявителя (заявителей), или заявителя -|
|правопреемника, или представителя заявителя - правопреемника, или иного|
|уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии),|
|подписавшего настоящее ходатайство (для юридических лиц), дата подписи|
|(при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или|
|иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и (или)|
|учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии). |
| |
|___________________________ |
|* Заполняется Роспатентом. |
|При оформлении ходатайства в нем заполняются только необходимые|
|реквизиты. |
+------------------------------------------------------------------------+
Открыть документ в системе ГАРАНТ