Приложение. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки в форме компенсации расходов по найму жилья детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицам, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, достигшим возраста 23 лет

Приложение
к Регламенту

                                          В управление (отдел управления)

                                              социальной защиты населения

                                              ___________________________

                                                   (города, района)

                                Заявление

  о предоставлении меры социальной поддержки в форме компенсации расходов

по найму жилья детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,

 лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

        лицам, которые относились к категории детей-сирот и детей,

      оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и

  детей, оставшихся без попечения родителей, достигшим возраста 23 лет

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, дата рождения)

паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий

личность (_________________________________________):

                   (наименование документа)

серия _____________ N _______________, кем выдан ________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________, дата выдачи ___________

СНИЛС ___________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,

   села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Адрес фактического места жительства  (пребывания) (заполняется в   случае

проживания по адресу, отличному от адреса регистрации по месту жительства

(пребывания)):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,

   села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Телефоны (заполняется при наличии): сотовый ____________________________,

домашний ________________________________, служебный ___________________,

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Включен в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся   без попечения   родителей,

лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся   без

попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей,   оставшихся   без

попечения родителей, и   достигли возраста   23 лет,   которые   подлежат

обеспечению жилыми помещениями на территории

_________________________________________________________________________

           (указать муниципальное образование Тюменской области,

                    на территории которого включен в список)

                    Сведения о представителе заявителя

      (заполняется в случае участия в отношениях представителя заявителя):

_________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя,

                               дата рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя)

Адрес регистрации    по месту жительства    (пребывания)    представителя

заявителя: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,

    села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Адрес      фактического    места   жительства   представителя   заявителя

(заполняется в случае   проживания по    адресу,  отличному   от   адреса

регистрации по месту жительства (пребывания)):___________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,

   села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Телефон представителя заявителя (заполняется при наличии):_______________

Электронный адрес представителя заявителя (заполняется при наличии):_____

_________________________________________________________________________

Прошу осуществить компенсацию   расходов по найму    жилого    помещения,

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии с договором найма жилого помещения (нужное отметить):

 через организацию федеральной   почтовой связи по   месту    жительства

(пребывания) наймодателя:________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,

   села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

 на счет наймодателя в кредитной организации.

Сведения о реквизитах счета в кредитной организации:

номер банковского счета _________________________________________________

наименование кредитной организации: _____________________________________

адрес кредитной организации: ____________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Срок действия договора найма жилого помещения составляет:

дата начала действия договора: "___" ___________ ____________г.

дата окончания действия договора: "___" ___________ _________г.

Размер платы за наем жилого помещения в месяц составляет:________________

_________________________________________________________________________

                   Сведения о составе семьи нанимателя

(указываются совместно проживающие супруг (супруга) и несовершеннолетние

                                     дети):

Фамилия, имя, отчество члена семьи (без сокращений)	Дата рождения	Степень родства по отношению к заявителю	Наименование документа, удостоверяющего личность, наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство о рождении ребенка, о заключении брака (*)

--------------------------------

     (*)  сведения   заполняются в   случае   непредоставления документа,

удостоверяющего  личность супруга (супруги),  несовершеннолетнего ребенка

и (или) документа, подтверждающего родственные отношения.

     Уведомление  о  принятом  решении  прошу направить (нужное отметить)

(**):

/--\

|  | посредством телефонограммы по телефону: ___________________________;

\--/

/--\

|  | на почтовый адрес: ________________________________________________;

\--/

/--\

|  | на электронный адрес: _____________________________________________.

\--/

--------------------------------

     (**)  В  случае  подачи  заявления в электронной форме уведомление о

принятом  решении  направляется  через  личный  кабинет  федерального или

регионального портала.

     Я    обязуюсь    извещать  органы  социальной  защиты  населения  об

изменениях  сведений,  являющихся  основанием для компенсации расходов по

найму жилья, в установленные сроки (***).

--------------------------------

     (***)    Примечание:    Граждане  обязаны  извещать  территориальные

управления социальной защиты населения:

     а) об изменении сведений о составе семьи;

     б)  об изменении размера платы, установленной договором найма жилого

помещения    (с    приложением    документов,   подтверждающих  указанные

обстоятельства),  в  течение 10 рабочих дней со дня наступления указанных

изменений;

     в)  о  продлении  срока  действия договора найма жилого помещения (с

приложением   документа,  подтверждающего  указанное  обстоятельство)  не

позднее чем за 10 рабочих дней до истечения срока действующего договора;

     г)  о  досрочном  расторжении договора найма жилого помещения, в том

числе  в  связи с выездом на другое место жительства, в течение 3 рабочих

дней со дня наступления указанного обстоятельства;

     д)  о  приобретении  жилого  помещения  на  праве  собственности или

заключении  договора  социального  найма жилого помещения, договора найма

специализированного  жилого  помещения  в  течение  7 рабочих дней со дня

государственной  регистрации  права  собственности на жилое помещение или

со  дня  заключения договора социального найма жилого помещения, договора

найма  специализированного  жилого  помещения  (с приложением документов,

подтверждающих указанные обстоятельства);

     е)    о    прекращении  действия  хотя  бы  одного  из  условий  для

предоставления  меры социальной поддержки в форме компенсации расходов по

найму жилья:

     -  включение гражданина в список детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения  родителей,  лиц  из  числа детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения  родителей,  лиц,  которые относились к категории детей-сирот и

детей,  оставшихся  без  попечения  родителей, лиц из числа детей-сирот и

детей,  оставшихся  без  попечения родителей, и достигли возраста 23 лет,

которые подлежат обеспечению жилыми помещениями в Тюменской области;

     -  наступление  у  гражданина  оснований  для  предоставления жилого

помещения  в  соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21.12.1996

N 159-ФЗ  "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот

и детей, оставшихся без попечения родителей";

     -    если    гражданин   не  находится  в  местах  лишения  свободы,

организациях социального обслуживания;

     -   если  гражданин  не  проходит  военную  службу  по  призыву,  за

исключением  случаев  проживания  в жилом помещении супруги и (или) детей

этого гражданина;

     -    если    гражданин    не  находится  на  полном  государственном

обеспечении,  за  исключением  граждан,  обучающихся  в  профессиональных

образовательных    организациях,   образовательных  организациях  высшего

образования  и  не  может  быть  обеспечен данными организациями местом в

общежитии.

     Я  подтверждаю,  что  все  предоставленные мною сведения (документы)

являются полными и достоверными.

     Я    принимаю    и    несу    ответственность    в   соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации  за  предоставление  неполных  и

недостоверных  сведений, влияющих на право получения компенсации расходов

по найму жилья.

     Мне    известно    о    том,  что  любое  представление  неполных  и

недостоверных   сведений  является  поводом  для  возмещения  (взыскания)

компенсации расходов по найму жилья.

     Я, ________________________________________________________________,

               (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю    согласие на обработку и  использование моих  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа

/_____________________________/ /______________________________/

          (дата)                            (подпись)

/_______________________________________________________________________/

  (расшифровка подписи: фамилия, имя, отчество (при наличии отчества))

     Заявление  гражданина  и прилагаемые к нему документы приняты "____"

____________ 20__ года и зарегистрированы под N _________________.

Ф.И.О.,    подпись    должностного   лица,  принявшего  заявление  и

прилагаемые к нему документы:____________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии отчества) полностью)