Приложение N 3. Заявление об изменении расписания движения транспортных средств по муниципальному маршруту регулярных перевозок"

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Установление, изменение
и отмена муниципальных маршрутов
регулярных перевозок, а также
изменение расписаний
движения транспортных средств
по муниципальному маршруту
регулярных перевозок в границах
городского округа - город
Волжский Волгоградской области"

                                    В____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       об изменении расписания движения транспортных средств по

           муниципальному маршруту регулярных перевозок

1. Сведения о заявителе 1:

N п/п	Наименование	ИНН	ОГРН	Номер и дата выдачи лицензии	Почтовый адрес, адрес электронной почты	Контактный телефон

     Прошу  утвердить (изменить) расписание движения транспортных средств

по муниципальному маршруту регулярных перевозок:________________________.

                                              (N, наименование маршрута)

     2. Протяженность маршрута:

     в прямом направлении_______км;

     в обратном направлении__________км.

     3. Сведения об остановочных пунктах:

N п/п	Наименование	Место нахождения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

     4. Транспортные средства:

Класс	Максимальное количество	Габаритные и весовые параметры			Экологические характеристики
		Максимальная высота, м	Максимальная ширина, м	Полная масса, т

     С заявлением представляются следующие документы:

     1. Проект расписания на ____ листах в_экз.

     2.    Обоснование  целесообразности  изменения  расписания  движения

транспортных  средств  по муниципальному маршруту регулярных перевозок на

_____ листах.

     3. Данные об изучении пассажиропотока на_листах.

     4. Технико-экономическое обоснование на_листах.

     5. Копия договора простого товарищества на_листах 2.

_______________ _________________________________________________________

   (подпись)     (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального

                   предпринимателя, уполномоченного участника договора

                                  простого товарищества)

     "____" _____________ 20___г.

     м.п.

_____________________________________

     1  В  случае подачи заявления от уполномоченного участника договора

простого  товарищества в таблице указываются сведения в отношении каждого

участника договора простого товарищества.

     2  Представляется  в  случае  подачи  заявления  от уполномоченного

участника договора простого товарищества.