Приложение N 1. Заявление на установление (изменение) муниципального маршрута регулярных перевозок

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Установление, изменение
и отмена муниципальных маршрутов
регулярных перевозок, а также
изменение расписаний
движения транспортных средств
по муниципальному маршруту
регулярных перевозок в границах
городского округа - город
Волжский Волгоградской области"

                                    В____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     на установление (изменение) муниципального маршрута регулярных

                                перевозок

     1. Сведения о заявителе 1:

N п/п	Наименование	ИНН	ОГРН	Номер и дата выдачи лицензии	Почтовый адрес, адрес электронной почты	Контактный телефон

     Прошу   установить  (изменить)  муниципальный   маршрут   регулярных

перевозок:

_________________________________________________________________________

                    (N, наименование маршрута)

     2. Протяженность маршрута: в прямом направлении_км;

     в обратном направлении_км.

     3. Сведения об остановочных пунктах:

N п/п	Наименование	Место нахождения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

     4. Транспортные средства:

Класс	Максимальное количество	Габаритные и весовые параметры			Экологические характеристики
		Максимальная высота, м	Максимальная ширина, м	Полная масса, т

     С заявлением представляются следующие документы:

     1.   Схема  движения  автобусов  на  маршруте  в  виде  графического

условного  изображения  с  указанием  остановочных  пунктов  и расстояния

между  промежуточными  остановками,  наименований  улиц  и  автомобильных

дорог,  по  которым  предполагается  движение  транспортных средств между

остановочными пунктами, на_листах.

     2.  Схемы  расположения  конечных автобусных остановок, площадок для

разворота  и  отстоя  автобусов  в виде графических условных изображений,

согласованные    с    комитетом  благоустройства  и  дорожного  хозяйства

администрации  городского  округа  - город Волжский Волгоградской области

не ранее чем за 6 месяцев до дня подачи документов, на_листах 2.

     3. Проект расписания на_листах в_экз.

     4. Копия договора простого товарищества на_листах 3.

________________ ________________________________________________________

   (подпись)     (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального

                   предпринимателя, уполномоченного участника договора

                                простого товарищества)

     "___" _________________ 20___Г.

     М.П.

______________________

     1 В  случае подачи заявления от уполномоченного участника   договора

простого  товарищества в таблице указываются сведения в отношении каждого

участника договора простого товарищества.

     2 Представляется  в случае изменения конечных остановочных  пунктов,

при   условии  если  остановочный  пункт  не  является  автовокзалом  или

автостанцией

     3 Представляется  в  случае  подачи  заявления  от уполномоченного

участника договора простого товарищества.