Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                          Рекомендуемый образец

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                           (полное наименование органа

                                             местного самоуправления,

                                             осуществляющего выдачу

                                            разрешения на право вырубки

                                                 зеленых насаждений)

                                          От кого ______________________

                                                 (наименование Заявителя

                                          ______________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии) -

                                                для физических лиц,

                                          ______________________________

                                               полное наименование

                                                организации - для

                                          ______________________________

                                          юридических лиц), его почтовый

                                                    индекс

                                          ______________________________

                                            и адрес, адрес электронной

                                                          почты)

                                          тел.:

Заявление
о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Прошу   выдать    разрешение    на право вырубки    зеленых   насаждений,

расположенных на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта Российской

Федерации, муниципального образования или строительный адрес, кадастровый

                        номер земельного участка)

Приложения: _____________________________________________________________

________________________________________________________ на _____ листах.

(сведения и документы, необходимые для получения разрешения на вырубку

                          зеленых насаждений)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

Вручить в форме документа на бумажном или электронном носителе;

предоставить через Портал  государственных и муниципальных услуг  в форме

электронного документа (в случае, если запрос подан через Портал)

(нужное подчеркнуть).

Заявитель _______________________________________________________________

 М.П.             (должность, подпись, расшифровка подписи)

"___" __________20__ г.