Приложение N 2. Разрешение на вырубку зеленых насаждений

Приложение N 2

к Порядку

Кому: _________________

______________________

______________________

Разрешение N ____
на вырубку зеленых насаждений

"__" ___________ 20__ г.

г.п. Терек

Местная администрация городского поселения Терек Терского муниципального района КБР, руководствуясь пунктом 2.4 Порядка сноса, восстановления и защиты зеленых насаждений на территории городского поселения Терек, на основании заявления __________________________________________________________

(наименование заявителя (Ф.И.О.))

от "__" _______ 20__ г. и Акта обследования зеленых насаждений от "__" _______ 20__ г. N ______ выдает настоящее разрешение на вырубку следующих зеленых насаждений, расположенных по адресу: _________________________________________________________,

Вариант 1. Без выплаты восстановительной стоимости

Тип (вид) насаждения	Возраст (лет)	Диаметр (см)	Количество (шт.)	Состояние

Вариант 2. С выплатой восстановительной стоимости

Тип (вид) насаждения	Возраст (лет)	Диаметр (см)	Кол-во (шт.)	Состояние	Компенсационная стоимость за единицу (руб.)	Компенсационная стоимость всего (руб.)
Итого

Срок действия настоящего разрешения - до __ _______ 20__ г.

_________________________ (уполномоченное должностное лицо)

_______ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

"___" _______ 20__ г.

М.П.