Приложение 1. Заявление о предоставлении недвижимого имущества в собственность

Приложение 1
к административному регламенту

           Начальнику управления  по имуществу  и   земельным  отношениям

           администрации Копейского городского округа Челябинской области

           ФИО

от _________________________________   __________________________________

место жительства ___________________   __________________________________

телефон ____________________________

                                Заявление

_________________________________________________________________________

            (полное наименование организации, индивидуального

                   предпринимателя, физического лица)

в лице _________________________________________________________________,

                             (должность, Ф.И.О.)

действующий (ая) на основании ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (устав, доверенность)

направляет   заявление   в   соответствии  условиям отнесения к категории

"субъект  малого и среднего предпринимательства" или "физические лица, не

являющиеся   индивидуальными предпринимателями  и применяющие специальный

налоговый   режим "Налог  на  профессиональный   доход", о предоставлении

недвижимого   имущества,   находящегося   в    государственной   и  (или)

муниципальной   собственности, арендуемого   субъектами малого и среднего

предпринимательства  при   реализации   ими  преимущественного  права  на

приобретение арендуемого имущества, в собственность

_________________________________________________________________________

                   (наименование имущества, площадь,

________________________________________________________________________,

                          место расположения)

арендуемого в течение двух и более лет по договору (-ам) ________________

_________________________________________________________________________

                      (реквизиты документа (-ов)

Место государственной регистрации заявителя _____________________________

_________________________________________________________________________

                     (индекс, город, улица, N дома)

Банковские реквизиты ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (ИНН, КПП, р/счет, банк, к/счет, БИК)

Средняя численность работников за предшествующий календарный год ________

_________________________________________________________________________

     Выручка от реализации товаров (работ, услуг)  без  учета  налога  на

добавленную стоимость или балансовая стоимость активов за  предшествующий

календарный год:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для   юридических лиц: суммарная доля участия Российской  Федерации,

субъектов   Российской Федерации, муниципальных образований,  иностранных

юридических   лиц, иностранных  граждан,   общественных   и   религиозных

(объединений), благотворительных и иных   фондов в уставном  (складочном)

капитале (паевом фонде)

_________________________________________________________________________

     Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам,

не являющимися субъектами малого и среднего предпринимательства _________

_________________________________________________________________________

"____" _____________ 20 г.      _________________ (_____________________)

М.П.,                                подпись