Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 2
к Регламенту
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"
(примерная форма заявления)

                                  Главе                администрации

                                  муниципального         образования

                                  "Мамоновский   городской    округ"

                                  __________________________________

                                     (Ф.И.О. главы Администрации)

                                  от _______________________________

                                  __________________________________

                                        (Ф.И.О. (при наличии)

                                         заявителя полностью)

                                  проживающего (зарегистрированного)

                                  по адресу: индекс ________________

                                  паспортные данные: выдан _________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  дата выдачи ______________________

                                  код подразделения ________________

                                  тел. _____________________________

                                           (контактный телефон)

Заявление
о предоставлении жилого помещения по договору социального найма гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Я  состою  на  учете  в  качестве  нуждающегося  в жилых помещениях,

предоставляемых  по  договорам  социального найма, с ___________года

под N______________.

В соответствии с частью 1, 2 статьи 49, частью 1, 4 ст. 57 Жилищного

кодекса  Российской  Федерации  прошу  предоставить  жилое помещение

расположенное по адресу: Калининградская область, г. Мамоново, улица

_______________________ дом _____ квартира ______ на   состав  семьи

__________ человек, в том числе (указать степень родства):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные   в  заявлении,  достоверны.  Документы  (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  заявления  эти  документы  действительны  и  содержат

достоверные сведения.

Уведомлен (а),  что  представление  сведений,   не   соответствующих

действительности, является основанием  для снятия с учета в качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях в соответствии  с п. 6 ч. 1 ст. 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

Расписку в приеме документов получил (а).

"___" ____________ __________ г. "___" ч. "___" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить:

по электронной почте _______________________________________________

по телефону ________________________________________________________

по почтовому адресу: ______________________________________________.

Указанные   выше   способы   получения   результата   предоставления

муниципальной  услуги  допустимы в случае, если результатом является

уведомление об отказе.

Договор  социального  найма  жилого  помещения получается заявителем

только при личном обращении.

Выдать при личном обращении ________________________________________

                                            (да, нет)

"____"____________ ______г. ________________________________________

          (дата)                       (подпись заявителя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

             (подписи и Ф.И.О. членов семьи заявителя)