Приложение 1. Положение о Городском консилиуме по профилю "гематология"

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 октября 2021 г. N 1000

Положение
о Городском консилиуме по профилю "гематология"

1. Общие положения

1.1. Городской консилиум по профилю "гематология" является постоянно действующим экспертным совещательным органом врачей-гематологов с привлечением при необходимости других врачей смежных специальностей, созданным в целях повышения качества оказания медицинской помощи по профилю "гематология" взрослому населению, в том числе лекарственной терапии, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

1.2. Деятельность Городского консилиума по профилю "гематология" осуществляется в соответствии со статьей 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", а также настоящим Положением.

1.3. Общее руководство работой Городского консилиума по профилю "гематология", его проведение, а также привлечение к участию в нем врачей-специалистов, как по профилю заболевания, так и врачей смежных специальностей, осуществляется главным внештатным специалистом гематологом Департамента здравоохранения города Москвы.

1.4. К участию в Городском консилиуме по профилю "гематология" могут привлекаться сотрудники медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, а также федеральных государственных учреждений, в том числе научно-исследовательских институтов, национальных медицинских исследовательских центров.

1.5. Персональный состав Городского консилиума по профилю "гематология" и его изменение утверждаются приказом Департамента здравоохранения города Москвы.

2. Задачи Городского консилиума по профилю "гематология"

2.1. Определение показаний для назначения инновационных таргетных препаратов, в том числе иммунобиологических препаратов.

2.2. Принятие решения о необходимости назначения лекарственных препаратов в сложных клинических случаях, требующих принятия нестандартных решений при лекарственном обеспечении жителей города Москвы, страдающих гематологическими заболеваниями, в том числе:

- лекарственных препаратов, не входящих в клинические рекомендации, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, или в соответствующий стандарт медицинской помощи;

- лекарственных препаратов по торговым наименованиям (при наличии медицинских показаний, включая индивидуальную непереносимость, по жизненным показаниям);

- лекарственных препаратов по параметрам, не упомянутым в официальной инструкции по применению (по показаниям, лекарственной форме, возрастной группе, режиму дозирования или иным).

2.3. Рассмотрение вопросов, связанных с определением тактики ведения пациента при заболеваниях и состояниях, требующих применения в том числе инновационных методов лечения.

3. Основания проведения Городского консилиума по профилю "гематология"

3.1. Необходимость определения показаний для назначения инновационных таргетных препаратов, в том числе иммунобиологических препаратов.

3.2. Сложные клинические случаи, требующие принятия нестандартных решений при назначении жителям города Москвы, страдающим гематологическими заболеваниями, по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):

- лекарственных препаратов, не входящих в клинические рекомендации, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, или в соответствующий стандарт медицинской помощи;

- лекарственных препаратов по торговым наименованиям (при наличии медицинских показаний, включая индивидуальную непереносимость, по жизненным показаниям);

- лекарственных препаратов по параметрам, не упомянутым в официальной инструкции по применению (по показаниям, лекарственной форме, возрастной группе, режиму дозирования или иным).

3.3. Необходимость определения тактики ведения пациента при заболеваниях и состояниях, требующих применения в том числе инновационных методов лечения.

4. Порядок направления медицинской документации пациентов на Городской консилиум по профилю "гематология"

4.1. При наличии оснований, указанных в пункте 3.1 настоящего Положения, лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит лечение, по согласованию с руководителем соответствующего структурного подразделения данной медицинской организации осуществляется направление медицинской документации и пациента с гематологическим заболеванием (при необходимости очной консультации) на Городской консилиум по профилю "гематология".

4.2. Решение о необходимости проведения Городского консилиума по профилю "гематология" оформляется путем внесения лечащим врачом медицинской организации соответствующей записи в медицинскую документацию пациента с гематологическим заболеванием.

4.3. При направлении медицинской документации и (или) пациента с гематологическим заболеванием на Городской консилиум по профилю "гематология" лечащим врачом медицинской организации, в которой принято решение о необходимости его проведения, предоставляется Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у, содержащая информацию о жалобах пациента, анамнезе заболевания, результатах проведенных лабораторных, инструментальных, прижизненных патологоанатомических исследований, включая материалы лучевых методов исследования (при наличии), проведенной терапии и результатах лечения, а также оформляется направление в соответствии с учетной формой N 057/у-04 ("Направление на госпитализацию, обследование, консультацию").

4.4. Лечащим врачом медицинской организации, в которой принято решение о необходимости проведения Городского консилиума по профилю "гематология", в течение одного рабочего дня со дня принятия такого решения медицинская документация пациента с гематологическим заболеванием, указанная в пункте 4.3 настоящего Положения, направляется в организационно-методический отдел по гематологии Департамента здравоохранения города Москвы одновременно с заявкой на проведение Городского консилиума по профилю "гематология" по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению.

Предусмотренные настоящим пунктом документы направляются в электронном виде по защищенным каналам связи либо на внешних электронных носителях информации. В случае проведения Городского консилиума по профилю "гематология" в очной форме, подлинные экземпляры медицинских документов представляются лечащим врачом медицинской организации на его заседании.

5. Порядок проведения Городского консилиума по профилю "гематология"

5.1. Подготовка, организация и проведение Городского консилиума по профилю "гематология" осуществляются главным внештатным специалистом-гематологом Департамента здравоохранения города Москвы - председателем Городского консилиума по профилю "гематология", а в период его отсутствия - заместителем председателя Городского консилиума по профилю "гематология" или его участником, на которого возложены соответствующие обязанности.

5.2. Городской консилиум по профилю "гематология" проводится в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня направления лечащим врачом медицинской организации документов, предусмотренных пунктом 4.3 настоящего Положения.

Городской консилиум по профилю "гематология" проводится не реже одного раза в неделю.

5.3. Сотрудником организационно-методического отдела по гематологии Департамента здравоохранения города Москвы - секретарем Городского консилиума по профилю "гематология" или иным участником, на которого возложены соответствующие обязанности, не позднее чем за одного рабочий день до дня проведения Городского консилиума по профилю "гематология" передаются сведения о времени и месте его проведения лечащему врачу медицинской организации, в которой принято решение о необходимости его проведения, и лицам, принимающим в нем участие.

5.4. При необходимости очного присутствия пациента с гематологическим заболеванием на Городском консилиуме по профилю "гематология" лечащий врач медицинской организации после получения уведомления (пункт 5.3 настоящего Положения) доводит до сведения пациента (его законного представителя) информацию о времени и месте проведения Городского консилиума по профилю "гематология".

5.5. Городской консилиум по профилю "гематология" проводится в очной форме, при необходимости - в форме дистанционного консилиума, в том числе с использованием телемедицинских технологий согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", с применением методов видеосвязи и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также в заочной форме на основании проведения анализа медицинской документации пациента с гематологическим заболеванием.

6. Решение Городского консилиума по профилю "гематология"

6.1. Решение Городского консилиума по профилю "гематология" принимается коллегиально в составе не менее трех участников, при условии участия председателя (заместителя председателя) Городского консилиума по профилю "гематология" и не менее двух участников - лиц из утвержденного персонального состава (пункт 1.5 настоящего Положения).

Делегирование участниками Городского консилиума по профилю "гематология" своих полномочий иным лицам не допускается.

6.2. Участники Городского консилиума по профилю "гематология" вправе знакомиться со всеми представленными на рассмотрение документами и сведениями, проверять правильность содержания составляемых протоколов, в том числе правильность отражения в этих протоколах своего выступления, имеют право письменно изложить свое особое мнение.

6.3. Решение Городского консилиума по профилю "гематология" фиксируется в протоколе по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению.

6.3.1. Протокол Городского консилиума по профилю "гематология" составляется в двух экземплярах, которые подписываются всеми присутствующими на заседании участниками, один из которых прилагается к медицинской документации пациента, второй экземпляр остается у председателя Городского консилиума по профилю "гематология".

6.3.2. Электронная копия протокола Городского консилиума по профилю "гематология" размещается в Единой медицинской информационно-аналитической системе города Москвы (далее - ЕМИАС) как часть электронной медицинской карты пациента.

6.3.3. Протокол Городского консилиума по профилю "гематология" может формироваться в ЕМИАС в форме электронного документа, который подписывается с помощью электронно-цифровой подписи.

6.3.4. Срок оформления протокола Городского консилиума по профилю "гематология" не должен превышать одного рабочего дня со дня его проведения.

6.3.5. Срок направления протокола Городского консилиума по профилю "гематология" в медицинскую организацию, в которой принято решение о необходимости его проведения, не должен превышать одного рабочего дня со дня его оформления.

6.3.6. По письменному заявлению пациента (его законного представителя) предоставляется копия протокола (выписка из протокола) Городского консилиума по профилю "гематология".

6.3.7. Хранение протоколов Городского консилиума по профилю "гематология" осуществляется в течение сроков, предусмотренных для хранения медицинской документации.

7. Заключительные положения

7.1. Лечащий врач медицинской организации осуществляет выбор схем и объемов лекарственной терапии с указанием наименований препаратов, дозировок и кратности применения в рамках действующей тактики лечения.

7.2. В случае, если указанные в решении Городского консилиума по профилю "гематология" рекомендации не могут быть выполнены, лечащий врач медицинской организации вносит соответствующую запись в медицинскую документацию пациента с гематологическим заболеванием, а также предоставляет данную информацию в организационно-методический отдел по гематологии Департамента здравоохранения города Москвы для организации повторного Городского консилиума по профилю "гематология", срок проведения которого не должен превышать трех рабочих дней.