Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 августа 2021 г. N 788 "О Регламенте формирования медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (форма 026/у-2000) в электронном виде с использованием функциональных возможностей ЕМИАС" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Регламент формирования медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (форма 026/у-2000) в электронном виде с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы г. Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система г. Москвы"
- 4. Раздел "Анамнестические сведения"
4. Раздел "Анамнестические сведения"
4. Раздел "Анамнестические сведения"
4.1. Раздел "Анамнестические сведения" состоит из следующих подразделов:
- аллергологический анамнез;
- характеристика отдельных социальных условий;
- семейный анамнез учащегося.
4.1.1. Подраздел "Аллергологический анамнез" включает в себя сведения об аллергических заболеваниях и аллергических реакциях.
Аллергические заболевания отображаются на основании данных раздела "Диагнозы", сформированного на основании сведений из:
- протоколов осмотра, включая протоколы вызова врача на дом;
- выписных эпикризов (включая оцифрованные);
- оцифрованных листов уточненных диагнозов;
- форм 030ПО и 030Д/С/У-13 (включая оцифрованные);
- загруженных в ЭМК пациента медицинских документов сторонних медицинских организаций.
В сведения об аллергических реакциях вносятся данные из анкеты анамнеза жизни, которая заполняется пациентом или его законным представителем в личном кабинете ЭМК (далее - ЛК ЭМК), а также врачом на приеме.
4.1.2. Подраздел "Характеристика отдельных социальных условий" заполняется врачом на приеме в ЭМК пациента в разделе "Анамнез", подраздел "Социально-бытовой анамнез несовершеннолетнего" и включает в себя характеристику семьи, микроклимат в семье, наличие у ребенка места для отдыха и занятий.
4.1.3. Подраздел "Семейный анамнез учащегося" включает в себя сведения из анкеты семейного анамнеза, который заполняется пациентом или его законным представителем в ЛК ЭМК, а также врачом на приеме в разделе "Анамнез жизни".