Приложение N 1. Сообщение, поступившее на "телефон доверия" по вопросам противодействия коррупции

Приложение N 1
к Порядку работы "Телефона доверия"
по вопросам противодействия коррупции

Сообщение,
поступившее на "телефон доверия" по вопросам противодействия коррупции

Дата, время:

____________________________________________________________________

 (указывается дата, время поступления обращения на "телефон доверия"

                   (число, месяц, год час, минуты)

Основные данные:

____________________________________________________________________

        (указывается Ф.И.О. гражданина, название организации)

____________________________________________________________________

     (либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О.,

                        название организации)

Место проживания гражданина, юридический адрес организации:

____________________________________________________________________

 (указывается адрес, который сообщил гражданин, либо делается запись

                  о том, что гражданин адрес не сообщил)

Контактный телефон:

____________________________________________________________________

 (номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,

                      либо делается запись о том,

____________________________________________________________________

             что телефон не определился и/или гражданин

                      номер телефона не сообщил)

Содержание сообщения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обращение принял:

____________________________________________________________________

 (должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)