Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 11. Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11
УТВЕРЖДЕНА
приказом МЧС России
от 25.10.2021 N 725

 

Форма

 

   Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
   чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
_________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего федеральный государственный надзор)
_________________________________________________________________________
          (наименование федерального государственного надзора)

 

                               Предписание
       об устранении выявленных нарушений обязательных требований
                         "___" __________ 20___ г. N____

 

Должностным лицом (должностными лицами) _________________________________
                                        (должность, фамилия, инициалы
_________________________________________________________________________
             должностного лица, уполномоченного на проведение
                  контрольного (надзорного) мероприятия)
с участием специалиста, эксперта
_________________________________________________________________________
     (должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,
                        удостоверяющего личность)
на основании
_________________________________________________________________________
(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)
по адресу/адресам _______________________________________________________
                 (место проведения контрольного (надзорного) мероприятия)
_________________________________________________________________________
проведено ___________________________ контрольное (надзорное) мероприятие
            (плановое/внеплановое)
_________________________________________________________________________
       (наименование вида контрольного (надзорного) мероприятия)

 

в отношении
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы контролируемого лица или наименование контролируемого
              лица, ОГРН, ИНН, присвоенная категория риска)
_________________________________________________________________________
В ходе проведения
_________________________________________________________________________
        (наименование вида контрольного (надзорного) мероприятия)
выявлены следующие нарушения обязательных требований:

 

N п/п

Вид выявленного нарушения обязательных требований с указанием конкретного места выявленного нарушения

Структурные единицы нормативных правовых актов (их отдельных положений), содержащих обязательные требования, которые нарушены

Срок устранения выявленного нарушения

Отметка о выполнении (указывается только выполнение)

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Должностное(ые) лицо(а) органа,
осуществляющего федеральный
государственный надзор:
________________________________________      ___________________________
              (подпись)                           (фамилия, инициалы)
________________________________________      ___________________________
              (подпись)                           (фамилия, инициалы)
Специалист:
________________________________________      ___________________________
              (подпись)                           (фамилия, инициалы)
Эксперт:
________________________________________      ___________________________
              (подпись)                           (фамилия, инициалы)
Предписание для исполнения получено
контролируемым лицом, представителем
контролируемого лица:
________________________________________      ___________________________
              (подпись)                           (фамилия, инициалы)
Пометка должностного лица органа,
осуществляющего федеральный
государственный надзор, об отказе
контролируемого лица, представителя
контролируемого лица в ознакомлении
и получении предписания
________________________________________      ___________________________
              (подпись)                           (фамилия, инициалы)