Приложение 2. Справка о просроченной задолженности по возврату в бюджет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций

Приложение 2
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидии из бюджета
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
бюджетным учреждениям, подведомственным
Департаменту недропользования и природных ресурсов
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры,
на иные цели

СПРАВКА
о просроченной задолженности по возврату в бюджет
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций ²
по состоянию на "01"_______20_____г.

Наименование учреждения _______________________________________________

Наименование средств, предоставленных го бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Нормативный правовой акт Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в соответствии с которым учреждению предоставлены средства из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Соглашение (договор), заключенное между главным распорядителем средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и учреждением, о предоставлении средств из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Договоры (контракты), заключенные учреждением в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) о предоставлении субсидии

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель учреждения

(уполномоченное лицо)    ______________ __________ ________________________

                          (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________ ________________________________ __________________

             (должность)    (фамилия, имя, отчество)           (телефон)

"____"___________20__ г.

________________________________

² В случае, если соглашение о предоставлении субсидии содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/ "секретно"/ "совершенно секретно"/ "особой важности") и номер экземпляра.