Приложение. Анкета получателя субсидии на возмещение части затрат, связанных с участием в межрегиональных и международных выставочно-ярмарочных мероприятиях

Приложение

Утверждена
приказом Министерства
экономического развития
Алтайского края
от 23.12.2021 N 19

Форма

На бланке субъекта МСП

Анкета
получателя субсидии на возмещение части затрат, связанных с участием в межрегиональных и международных выставочно-ярмарочных мероприятиях

___________________________________________________________, являясь

   (полное наименование и организационно-правовая форма

                    юридического лица)

получателем   субсидии  на  возмещение  части  затрат,  связанных  с

участием  в  межрегиональных  и  международных выставочно-ярмарочных

мероприятиях,  сообщает о достижении следующих показателей по итогам

202__ года:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
			202__ год	202__ год
1	Выручка	тыс. рублей
2	Количество рабочих мест 1	ед.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
			на дату подачи заявки в 202__ году	по итогам 202__ года
1	Среднемесячная заработная плата 2	тыс. рублей

Настоящим  подтверждаем,  что  сведения,  содержащиеся  в  анкете  и

прилагаемых к ней документах, достоверны. К анкете прилагаются форма

расчета   по   начисленным   и   уплаченным  страховым  взносам   на

обязательное  социальное  страхование   от   несчастных  случаев  на

производстве и профессиональных  заболеваний, а также по расходам на

выплату  страхового  обеспечения (форма 4-ФСС) за 202__ год и  копия

формы "Сведения  о  застрахованных  лицах (СЗВ-М)"  за декабрь 202__

года.

__________________         _________         _______________________

   (руководитель           (подпись)                 (Ф.И.О.)

юридического лица)

                                           "___" ________ 20___ года

1. Информация из формы "Сведения о застрахованных  лицах (СЗВ-М)" за

декабрь года, предшествующего году подачи заявки,  и за декабрь года

подачи заявки.

2. Информация из формы расчета по начисленным и уплаченным страховым

взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев

на производстве и профессиональных  заболеваний, а также по расходам

на  выплату  страхового  обеспечения  (форма 4-ФСС).  Среднемесячная

заработная  плата  исчисляется путем деления суммы фонда начисленной

заработной   платы   работников   на   среднесписочную   численность

работников и на количество месяцев в периоде.