Приложение 15. Заключение о проведение выездного обследования

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 15, утвердившим настоящее приложение 15 с 29 апреля 2022 г. - Приказ Министерства жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Новосибирской области от 29 апреля 2022 г. N 79

Приложение 15
к приказу министерства
жилищно-коммунального хозяйства
и энергетики Новосибирской области
от 30 декабря 2021 г. N 262

	Министерство жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Новосибирской области
	(указывается наименование контрольного (надзорного) органа) и при необходимости его территориального органа)

Управление по предупреждению чрезвычайных ситуаций

	Отдел регионального государственного надзора
	(место принятия решения)

	630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 5, каб. 329, тел. (383) 2387609, факс 2386107, E-mail: mingkh@nso.ru
	(адрес места нахождения органа государственного надзора, номер телефона, электронный адрес)

                                     Заключение N _____

                     о проведение              выездного обследования

                                                ______________________

                                   (вид КНМ без взаимодействия с контролируемым лицом)

г. Новосибирск                                             "___" ______________ 20 ___ г.

1.  Контрольное  (надзорное)  мероприятие  без  взаимодействия  с    контролируемым лицом

проведено в отношении:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 (наименование контролируемого лица, адрес регистрации, ИНН и (или) ОГРН (при наличии))

2. Контрольное (надзорное) мероприятие без  взаимодействия  проведено  в   соответствии с

заданием:

_________________________________________________________________________________________

3. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия проведено в период:

     с "__" ________ 20__ г.

     по "__" _______ 20__ г.

(указывается срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия или

  периоды времени проведения мероприятия (мероприятий) по контролю без взаимодействия)

4.  Перечень  обязательных  требований,  соблюдение  которых  подлежит      оценке в ходе

контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

   (реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми установлены

                             данные обязательные требования)

5. По результатам контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия установлено:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

  (указываются сведения о результатах мероприятий по контролю без взаимодействия, в том

числе информация о выявленных нарушениях либо признаках нарушений обязательных требований

                                     (при наличии))

6. К настоящему Заключению прилагаются:

1) ______________________________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________________________

___________________________________________________           ___________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при                    (подпись)

наличии) должностного  лица  или  должностных  лиц,

проводивших контрольное (надзорное) мероприятие без

взаимодействия с контролируемым лицом)