Приложение N 2. Протокол осмотра

Приложение N 2
к приказу Комитета по ветеринарии
Республики Дагестан
от 23.12.2021 года N 20-145/21

_____________________________	________________________
Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код*

Комитет по ветеринарии Республики Дагестан
Протокол осмотра
N ____________

___________________                            "___" ____________ 20__ г.

(место составления)                                     (дата)

Осмотр начат в ___ ч. ___ мин.

Осмотр окончен в ___ ч. ___ мин.

(должность, наименование уполномоченного органа, фамилия, имя отчество (при наличии) должностного лица, составившего протокол)

В соответствии со статьей 76 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", п. 80 Положения о региональном государственном контроле (надзоре) в области обращения с животными на территории Республики Дагестан, утвержденного постановлением Правительства от 30 сентября 2021 г. N 252, на основании решения о проведении _____________________________________ от "___" _______________ 20__ г. N

(вид контрольно-надзорного мероприятия, дата, номер решения)

Произвел осмотр:

(наименование объекта/территории, подлежащего осмотру, адрес места проведения осмотра)

Осмотр производился в присутствии:

1. Контролируемого лица:

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Представителя контролируемого лица:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя контролируемого лица)

(* в случае проведения осмотра в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом указанные графы не заполняются)

и (или) с применением видеозаписи _______________________________________

Осмотр  проводился  в  условиях  достаточного  естественного  освещения в

светлое время суток.

Осмотром установлено:

1. Объектом настоящего осмотра являются:

_________________________________________________________________________

Перед началом опроса контролируемому лицу (представителю  контролируемого

лица) ___________________________________________________________________

                               (фамилия, инициалы)

разъяснено, что опрос проводиться с целью уточнения информации, имеющей значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом