Приложение N 2. Заявление о согласовании предварительного предоставления земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Предварительное согласование предоставления
земельного участка, находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

                              Главе администрации

                              муниципального образования

                              "Гвардейский городской округ"

                              от ___________________________________

                                 (полное наименование организации -

                                         для юридических лиц)

                              Паспорт серия ______ Номер ___________

                              выдан ________________________________

                              ______________________________________

                              Адрес ________________________________

                                        (почтовый индекс и адрес)

                              Тел. _________________________________

Заявление

Прошу согласовать предварительное предоставление земельного участка,

на праве __________________________ с кадастровым номером (условным)

__________________________, площадью ________________________ кв. м,

расположенного: ____________________________________________________

___________________________________________________________________,

с целью использования _____________________________________________.

Прилагаемые документы:

1. Ксерокопия паспорта

2. Правоустанавливающие документы

3. Схема   расположения  земельного  участка  на  кадастровом  плане

территории

4.

В соответствии  с  Федеральным законом   от   27.07.2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных"   подтверждаю свое   согласие  на  обработку

и использование моих персональных данных, содержащихся  в  настоящем

запросе,  администрацией   муниципального  образования  "Гвардейский

городской округ" с целью  подготовки актов, постановлений, договоров

и соглашений, а  также  для  осуществления  почтовой  и  электронной

переписки.

"___" __________ 202__ г.                  _________________________