Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги "Предварительное согласование представления земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности"

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Предварительное согласование предоставления
земельного участка, находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги "Предварительное согласование представления земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности"

N п/п	Формат данных	Информация
	Сведения о заявителе - физическом лице, в том числе индивидуальном предпринимателе
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения
2.	Документ, удостоверяющий личность (наименование и реквизиты)
3.	Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)
4.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
5.	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
	Сведения о заявителе - юридическом лице
1.	Наименование юридического лица	Полное наименование	Сокращенное наименование (при наличии)
2.	Адрес места нахождения юридического лица
3.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
	Сведения о представителе заявителя
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.	Документ, удостоверяющий личность (наименование документа и реквизиты документа)
3.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (наименование документа и реквизиты документа)
4.	Наименование юридического лица	Полное наименование	Сокращенное наименование (при наличии)
5.	Адрес места нахождения юридического лица
6.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

_____________________            "___" __________ _____ г.

 (подпись заявителя) (дата)