Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

Форма

                Согласие на обработку персональных данных

     Я, нижеподписавшийся _______________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий по адресу:___________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт:________________________________________________________________,

                    (серия и номер, кем и когда выдан)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27  июля   2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях получения направления на целевое

обучение в_______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование образовательной организации высшего образования)

подтверждаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,   уточнение,  использование,  распространение,   обезличивание,

уничтожение) Управлением по культуре и молодежной политике  администрации

Ангарского городского округа (далее - Управление по культуре и молодежной

политике), расположенной по адресу:______________________________________

_________________________________________________________________________

неавтоматизированным  и  автоматизированным  способом  моих  персональных

данных (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, место

жительства, паспортные данные, сведения  о  месте  учебы,  образовании, и

другие персональные данные, ставшие  известные  Управлению  по культуре и

молодежной политике в связи с участием в конкурсе по отбору кандидатов на

заключение договора о целевом обучении в ________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (наименование образовательной организации высшего образования)

а также передачу моих персональных данных в _____________________________

_________________________________________________________________________