Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку

Форма согласия

                              Согласие

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт серия _______ N _______ выдан___________________, проживающий(ая)

по  адресу:______________________________________,   действуя   в   своих

интересах, настоящим даю согласие Управлению социальной защиты  населения

администрации Ангарского городского округа  (юридический  адрес:  665841,

г.Ангарск,  микрорайон  18,  дом 1,  помещение  292)   (далее - УСЗН)  на

обработку моих персональных данных с целью предоставления  единовременной

денежной выплаты как молодому (приглашенному)  специалисту,  заключившему

трудовой договор с_____________________________________, в соответствии с

подпрограммой  "Предоставление   мер   социальной   поддержки   отдельным

категориям граждан"   на   2020  -  2024  годы  муниципальной   программы

Ангарского   городского   округа   "Социальная   поддержка  граждан"   на

2020 - 2024 годы, утвержденной постановлением  администрации   Ангарского

городского округа от 12.11.2019 N 1168-па.Действия с моими  персональными

данными включают в себя сбор, накопление,  систематизацию  и  хранение  с

помощью автоматизированных систем, посредством  включения  в  электронные

базы   данных,   а   также   неавтоматизированным   способом,   уточнение

(обновление, изменение), обезличивание,   блокирование,   уничтожение   и

передачу (распространение) сторонним организациям   для целей  реализации

моих   прав   и   законных   интересов,   связанных   с   предоставлением

единовременной денежной выплаты, следующих персональных данных:

     1) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения;

     2) паспорт   (номер и серию) или   иной   документ,   удостоверяющий

личность;

     3) сведения о регистрации по месту жительства или пребывания;

     4) контактный телефон;

     5) информация об образовании;

     6) информация о трудовой деятельности (место работы, должность);

     7) информация     о    регистрации    в   системе    индивидуального

(персонифицированного) учета;

     8) реквизиты лицевого счета.

     Настоящее согласие дается сроком на  5  лет и  действует  с  момента

подачи заявления на предоставление  ежемесячной  материальной  поддержки.

Настоящее согласие  может   быть   отозвано  на   основании   письменного

уведомления   оператора   не менее чем за  30 дней до предполагаемой даты

прекращения использования данных УСЗН.

"____" __________ 20___ г.    ____________    ___________________________

                                 подпись                 Ф.И.О.

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров