Приложение 2. Форма результата предоставления Муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту

Форма результата
предоставления Муниципальной услуги

                            Заключение

о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного

   проживания, многоквартирного жилого дома аварийным, подлежащим

                      сносу или реконструкции

N ___________________               _____________________________________

                                                   (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

                    и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________

                         (кем назначена, наименование федерального органа

________________________________________________________________________,

 исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской

 Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве

                               комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

членов комиссии _________________________________________________________

                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ________

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                         (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и   на   основании   акта  межведомственной  комиссии,  составленного  по

результатам обследования, _______________________________________________

                               (приводится заключение, взятое из акта

                          обследования (в случае проведения обследования)

                             или указывается, что на основании решения

                               межведомственной комиссии обследование

                                          не проводилось)

_________________________________________________________________________

приняла заключение о ____________________________________________________

  (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

_________________________________________________________________________

об оценке соответствия  помещения  требованиям,  предъявляемым  к  жилому

                              помещению,

_________________________________________________________________________

    и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)

________________________________________________________________________.

Приложения к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

________________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии

     ___________________________ _____________________________________

               (подпись)                        (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

     ___________________________ _____________________________________

               (подпись)                        (Ф.И.О.)

     ___________________________ _____________________________________

               (подпись)                        (Ф.И.О.)