Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 30 декабря 2021 г. N 850 "Об утверждении форм документов, используемых при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) за достоверностью, актуальностью и полнотой сведений об организациях отдыха детей и их оздоровления, содержащихся в реестре организаций отдыха детей и их оздоровления на территории Самарской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 10. Протокол осмотра
Приложение 10. Протокол осмотра
Приложение 10
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 30.12.2021 года N 850
Протокол осмотра *
|
"___" ________ 20 ___ г. |
|
_________________ |
|
(дата составления) |
|
(место составления) |
При проведении _______________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) мероприятия
в отношении __________________________________________________________________________
(наименование контролируемого лица)
на основании решения N ________ от ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(реквизиты и наименование решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)
_____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, проводившего осмотр)
проведен осмотр ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(перечень территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов)
расположенных по адресу: ______________________________________________________________
При проведении осмотра присутствовали: _________________________________________________
______________________________________________________________________________________
В ходе осмотра установлено: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(вид, количество и иные идентификационные признаки обследуемых объектов)
Подписи лиц, проводивших осмотр:
|
|
_________________/ |
_________________/ |
|
|
|
_________________/ |
_________________/ |
|
Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра:
|
|
_________________/ |
_________________/ |
|
|
|
_________________/ |
_________________/ |
|
* Оформляется на бланке министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области