Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии на возмещение затрат, связанных с выполнением работ (оказанием услуг) по ремонту общего имущества многоквартирного дома

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии из бюджета
Дальнегорского городского округа юридическим
лицам либо индивидуальным предпринимателям
на возмещение затрат, связанных с выполнением
работ (оказанием услуг) по ремонту
общего имущества многоквартирного дома

      (оформляется на официальном бланке письма юридического лица)

Исх. N ___ от "__" ________ __ г.          В администрацию Дальнегорского

                                           городского округа

                    ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

  на возмещение затрат, связанных с выполнением работ (оказанием услуг)

            по ремонту общего имущества многоквартирного дома

     1. Основные   сведения   об организации-претенденте   на   получение

субсидии:

Полное наименование:

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации, должность:

_________________________________________________________________________

Адрес (с почтовым индексом):

- юридический: __________________________________________________________

- фактический: __________________________________________________________

Телефон ____________________________ факс _______________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

ИНН
КПП

Банковские реквизиты организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование банка, расчетный счет организации в банке,

                  корреспондентский счет банка, БИК банка)

Главный бухгалтер организации (Ф.И.О., тел.):

_________________________________________________________________________

     2. К заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов в документе
1	Копия устава организации, заверенная печатью и подписью руководителя	Копия на ... л. В 1 экз.
2	Копия свидетельства о регистрации организации, заверенная печатью и подписью руководителя	Копия на ... л. В 1 экз.
3	Копия лицензии на осуществление деятельности по управлению многоквартирными домами, заверенная печатью и подписью руководителя	Копия на ... л. В 1 экз.
4	Копия документа, удостоверяющего полномочия представителя получателя субсидии	Копия на ... л. В 1 экз.
5	Копия договора управления МКД	Копия на ... л. В 1 экз.
6	Информационное письмо на официальном бланке организации (при наличии), заверенное печатью и подписью руководителя, об отсутствии организации в списке иностранных юридических лиц, а также российских юридических лиц, в уставном (складочном) капитале которых существует доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов	Оригинал на ... л. В 1 экз.
7	Информационное письмо на официальном бланке организации, заверенное печатью и подписью руководителя, об отсутствии организации в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве, а также отсутствие процедуры реорганизации, ликвидации, банкротства и ограничений на осуществление хозяйственной деятельности (для индивидуального предпринимателя - об отсутствии сведений о прекращении деятельности в качестве индивидуального предпринимателя)	Оригинал на... л. В 1 экз.
8	Справка ИФНС об отсутствии у организации задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы.	Оригинал на. л. В 1 экз.
9	Информационное письмо на официальном бланке организации, заверенное печатью и подписью руководителя, об отсутствии у получателя субсидии просроченной задолженности по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом	Оригинал на... л. В 1 экз.
10	Информационное письмо на официальном бланке организации, заверенное печатью и подписью руководителя, об отсутствии в реестре дисквалифицированных лиц сведений о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора	Оригинал на... л. В 1 экз.
11	Информационное письмо на официальном бланке организации, заверенное печатью и подписью руководителя, с банковскими реквизитами организации для перечисления субсидии, с указанием Ф.И.О. руководителя получателя субсидии; Ф.И.О. главного бухгалтера получателя субсидии; юридического и фактического адреса получателя субсидии; контактных телефонов	Оригинал на... л. В 1 экз.
12	Информационное письмо на официальном бланке организации, заверенное печатью и подписью руководителя о том, что участник отбора не получал средства из бюджета Дальнегорского городского округа, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов Российской Федерации (нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, муниципальных правовых актов) на цели, установленные правовым актом производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора	Оригинал на ... л. В 1 экз.
13	Справка-расчет о подтверждении фактических затрат, связанных с выполнением работ (оказанием услуг) по ремонту общего имущества МКД	Оригинал на ... л. В 1 экз.
14	Документы подтверждающие заявленные суммы субсидии на возмещение затрат, связанных с выполнением работ (оказанием услуг) по ремонту общего имущества МКД Акт комиссионной приемки	Копии, заверенные подписью и печатью (при наличии) получателя субсидии, на... л. В 1 экз. Оригинал на... л. В 1 экз.

     3.  Ремонт  общего  имущества  выполнен  в  многоквартирном доме, по

объекту указанному в Справке-расчет.

     4. Размер запрашиваемой субсидии (согласно Справки-расчет):

_____________________________(__________________________________________)

      (сумма цифрами)                          (сумма прописью)

     5.    Документы  предоставлены  нарочно,  на  бумажном  носителе,  в

администрацию Дальнегорского городского округа.

     6.  Настоящим  Организация  подтверждает свое согласие на публикацию

(размещение)    в    информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"

информации    об   Организации,  о  подаваемом  Организацией  предложении

(заявке),  иной  информации  об  Организации, связанной с соответствующим

отбором.

Руководитель организации ________________ (_____________________________)

                             (подпись)                 (ФИО)

М.П.

Регистрационный номер заявки
Дата принятия заявки