Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                                  Заявление

                          о предоставлении Субсидии

                                 в 20__ году

_________________________________________________________________________

                     (наименование Получателя. ИНН, КПП, адрес)

    В соответствии с ____________________________________________________

                        (наименование Порядка предоставления субсидии

                             из городского бюджета Получателю)

утвержденным постановлением администрации города Благовещенска от "__"

____________ 20__ г. N _____ (далее - Порядок), просит предоставить

субсидию в размере _______________________________________________ рублей

                                 (сумма прописью)

в целях _________________________________________________________________

                        (целевое назначение субсидии)

Банковские реквизиты для перечисления субсидии: _________________________

Опись документов, предусмотренных пунктом ______ Порядка, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ед. экз.

Руководитель _________________ __________________________

                (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _____________ ______________________________

                     (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

"__"_________________ 20__ г.