Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Администрации города Омска от 28 декабря 2021 г. N 273-р "Об утверждении Порядка оформления, учета, выдачи электронных пропусков" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок оформления, учета, выдачи электронных пропусков
- Приложение N 1. Заявка на оформление электронного пропуска
Приложение N 1. Заявка на оформление электронного пропуска
Приложение N 1
к Порядку оформления, учета, выдачи
электронных пропусков
ЗАЯВКА
на оформление электронного пропуска
Управляющему делами
Администрации города Омска
__________________________
(фамилия, инициалы)
Прошу оформить электронный пропуск:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество работника Администрации города Омска |
Должность работника Администрации города Омска |
|
|
|
|
|
_______________ (руководитель структурного подразделения Администрации города Омска) |
_________________ (подпись) |
____________________ (инициалы, фамилия) |
Дата заполнения заявления: "______" ______________20___ г.
Подпись заявителя: ________________