Приложение N 9

Приложение N 9
к Положению о муниципальном
земельном контроле на территории
Тернейского муниципального округа

                                   Протокол

                        осмотра объекта недвижимости

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование контрольного (надзорного) органа) и при

               необходимости его территориального органа)

"___" _______ __ г.                                           N _________

_________________________________________________________________________

                          (место составления протокола)

Осмотр начат: "__" ______ __ г., __ час. ___ мин.

Осмотр окончен: "__" _______ ___ г., __ час. __ мин.

1. Осмотр проведён: _____________________________________________________

(указываются фамилии, имена,      отчества    (при наличии),    должности

специалиста, уполномоченного на проведение осмотра.)

2. Осмотр проведён на основании: ________________________________________

(указываются:      сведения,   ссылки из статьи 76 Федерального закона "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле  в Российской

Федерации") или ссылка на задание  о проведении выездного    обследования

уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного)      органа о

проведении выездного обследования, учетный номер задания и дата)

3. Выездное обследование проведено в рамках _____________________________

наименование вида муниципального   контроля    в соответствии    с единым

реестром видов муниципального контроля

4. Осмотр проводился ____________________________________________________

(фамилия, имя,    отчество    руководителя,   иного должностного лица или

уполномоченного    представителя    юридического    лица, индивидуального

предпринимателя,      гражданина или его уполномоченного представителя, в

собственности    или пользовании которого находится обследуемый земельный

участок (в случае их участия в обследовании)

5. Осмотр проведён в отношении: _________________________________________

(указывается объект контроля, кадастровый номер земельного участка   (при

наличии), адрес (адресный ориентир), вид разрешенного использования, иные

характеристики земельного участка в отношении которого проведено выездное

обследование).

6. Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

____ час. _____ мин.

_________________________________________________________________________

(указывается срок (рабочие дни, часы, минуты),     в пределах    которого

осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом  по

инициативе контролируемого лица)

7. Осмотр проводился с помощью __________________________________________

(указывается фактически совершенное контрольное (надзорное) действие:  1)

осмотр; (с помощью чего проводился осмотр, каким    образом (фото, видео)

наименование(модель) аппарата

8. Для проведения осмотра были     рассмотрены   следующие    документы и

сведения: _______________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении выездной проверки   документы и

сведения, в том числе:  1) находившиеся    в распоряжении    контрольного

(надзорного) органа);   2) полученные    посредством    межведомственного

взаимодействия; 3) иные (указать и