- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2021 г. N 1144н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)"
- Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)
Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 декабря 2021 г. N 1144н
Стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
|
Язвенный колит |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,0025 |
1 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,73 |
1 |
|
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,0075 |
1 |
|
В01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,0038 |
1 |
|
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,0075 |
1 |
|
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,0038 |
1 |
|
В01.070.009 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,0038 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.18.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки |
0,025 |
1 |
|
А08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,025 |
1 |
|
А26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
0,11 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,11 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,11 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,11 |
1 |
|
А26.06.082.001 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови |
0,11 |
1 |
|
А26.19.095 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile) |
0,04 |
1 |
|
А26.30.015 |
Молекулярно-биологическое исследование биоптатов и пунктатов из очагов поражения органов и тканей на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,05 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,05 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.18.001 |
Колоноскопия |
0,05 |
1 |
|
А03.19.004 |
Ректосигмоидоскопия |
0,01 |
1 |
|
А03.30.007 |
Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта |
0,0025 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,05 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,05 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,05 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,015 |
1 |
|
А06.18.001 |
Ирригоскопия |
0,015 |
1 |
|
А06.30.004.001 |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости |
0,01 |
1 |
|
А06.30.005.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием |
0,035 |
1 |
|
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,025 |
1 |
|
А11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,025 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,022 |
2 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,054 |
1 |
|
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
1 |
7 |
|
В01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,22 |
11 |
|
В01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
0,61 |
1 |
|
В01.018.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный |
0,77 |
3 |
|
В01.018.003 |
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,057 |
12 |
|
В01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,11 |
2 |
|
В01.056.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный |
0,0004 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,4 |
1 |
|
А08.19.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки |
0,4 |
1 |
|
А09.19.013 |
Исследование уровня кальпротектина в кале |
1 |
2 |
|
А11.01.003.001 |
Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном |
0,11 |
2 |
|
А26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
0,26 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,26 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,26 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,26 |
1 |
|
А26.06.082.001 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови |
0,26 |
1 |
|
А26.19.071 |
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile) |
0,0033 |
1 |
|
А26.19.095 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile) |
0,0033 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,026 |
2 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,71 |
6 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,76 |
3 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,026 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.18.001 |
Колоноскопия |
0,3 |
1 |
|
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
1 |
2 |
|
А03.30.007 |
Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта |
0,1 |
1 |
|
А05.19.003 |
Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки |
0,0004 |
1 |
|
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,4 |
1 |
|
А11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,4 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.17.016 |
Закрытие илеостомы |
0,0039 |
1 |
|
А16.18.004.001 |
Субтотальная колэктомия |
0,0029 |
1 |
|
А16.18.020 |
Формирование тонкокишечного резервуара |
0,0029 |
1 |
|
А16.18.021 |
Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза |
0,00001 |
1 |
|
А16.18.030.001 |
Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза |
0,00049 |
1 |
|
А16.18.030.002 |
Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза |
0,00049 |
1 |
|
А16.18.030.005 |
Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки |
0,0078 |
1 |
|
А16.18.030.007 |
Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки |
0,0078 |
1 |
|
А16.19.021 |
Резекция прямой кишки |
0,0029 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А17.30.035.001 |
Электростимуляция с использованием биологической обратной связи |
0,0002 |
10 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,011 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
0,0015 |
мг |
240 |
1 680 |
|
A07DA |
Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лоперамид |
0,0015 |
мг |
16 |
112 |
|
А07ЕА |
Кортикостероиды для местного назначения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Будесонид |
0,039 |
мг |
2 |
108 |
|
|
|
Будесонид |
0,028 |
мг |
9 |
504 |
|
А07ЕС |
Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Месалазин |
0,11 |
г |
1 |
157 |
|
|
|
Месалазин |
0,67 |
мг |
2 400 |
816 000 |
|
|
|
Месалазин |
0,27 |
мг |
4 800 |
192 000 |
|
|
|
Месалазин |
0,29 |
г |
4 |
168 |
|
|
|
Месалазин |
0,0075 |
г |
2 |
94 |
|
|
|
Сульфасалазин |
0,018 |
г |
2 |
692 |
|
A11CC |
Витамин D и его аналоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Колекальциферол |
0,2 |
тыс.МЕ |
1 |
58 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
0,2 |
г |
2 |
116 |
|
B03AC |
Парентеральные препараты трехвалентного железа |
|
|
|
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид декстран |
0,0028 |
мг |
100 |
2 100 |
|
|
|
Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат |
0,011 |
г |
1 |
3 |
|
|
|
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс |
0,0028 |
мг |
100 |
900 |
|
|
|
Железа карбоксимальтозат |
0,011 |
г |
1 |
3 |
|
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,0088 |
г |
30 |
630 |
|
|
|
Желатин |
0,0088 |
г |
20 |
420 |
|
В05ВА |
Растворы для парентерального питания |
|
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
0,029 |
г |
25 |
525 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
|
|
|
|
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] |
0,021 |
мл |
500 |
10 500 |
|
В05СВ |
Солевые растворы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
0,029 |
мл |
500 |
10 500 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,031 |
мг |
112 |
1 120 |
|
|
|
Преднизолон |
0,048 |
мг |
30 |
1 710 |
|
|
|
Преднизолон |
0,12 |
мг |
20 |
1 120 |
|
|
|
Преднизолон |
0,028 |
мг |
60 |
4 440 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
|
|
|
|
|
|
|
Офлоксацин |
0,0057 |
мг |
800 |
11 200 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,023 |
мг |
1200 |
16 800 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,0022 |
г |
1 |
14 |
|
J01XD |
Производные имидазола |
|
|
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
0,028 |
г |
1 |
14 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ведолизумаб |
0,021 |
мг |
300 |
2 100 |
|
|
|
Тофацитиниб |
0,012 |
мг |
20 |
800 |
|
|
|
Тофацитиниб |
0,026 |
мг |
10 |
3 420 |
|
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа |
|
|
|
|
|
|
|
|
Адалимумаб |
0,0023 |
мг |
160 |
160 |
|
|
|
Адалимумаб |
0,0023 |
мг |
80 |
80 |
|
|
|
Адалимумаб |
0,007 |
мг |
40 |
1 000 |
|
|
|
Голимумаб |
0,0034 |
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Голимумаб |
0,0034 |
мг |
200 |
200 |
|
|
|
Голимумаб |
0,01 |
мг |
50 |
600 |
|
|
|
Инфликсимаб |
0,05 |
мг |
350 |
2 100 |
|
L04AC |
Ингибиторы интерлейкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Устекинумаб |
0,0023 |
мг |
390 |
390 |
|
|
|
Устекинумаб |
0,007 |
мг |
90 |
360 |
|
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
0,047 |
мг |
140 |
43 120 |
|
|
|
Азатиоприн |
0,33 |
мг |
175 |
59 325 |
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
Эритроцитная масса |
0,011 |
единица |
1 |
3 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,26 |
11 |
|
5.2. Специализированные продукты лечебного питания | ||||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,026 |
доза |
2 |
20 |
------------------------------
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2021 г. N 1144н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым... |