Приложение N 5. Протокол решения Комиссии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

Приложение N 5
к приказу Минздрава ЧР
от 13 января 2022 г. N 12

                             Протокол

"__" __________________ 20__ г.                                   N _____

     решения Комиссии Министерства здравоохранения  Чеченской  Республики

по отбору пациентов для оказания высокотехнологической медицинской помощи

по профилю "акушерство и гинекология",  созданная  приказом  Министерства

здравоохранения Чеченской Республики от "__" __________________ 2022 года

N ____ "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи  с

применением  единой  государственной  информационной  системы     в сфере

здравоохранения по профилю "акушерство и гинекология", в составе:

     Председатель  -  заместитель  министра   здравоохранения   Чеченской

Республики,

     заместитель  председателя  -  директор  департамента   материнства и

детства Минздрава ЧР,

     главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава,

     главный внештатный специалист педиатр Минздрава ЧР,

     главный специалист-эксперт отдела материнства Минздрава ЧР.

Комиссия рассмотрела медицинские документы пациента:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Дата рождения: "__" __________ ____ г.

Адрес: Чеченская Республика, ____________________________________________

Диагноз: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Код МКБ 10 _______

Заключение комиссии: необходимость в ВМП - нуждается/не нуждается (нужное

подчеркнуть).

Код вида ВМП ____________________________

Направляется в: _________________________________________________________

                                   (наименование МО)

Комментарии: ____________________________________________________________

Председатель Комиссии: ______________________________________/А.А. Гадаев

Заместитель председателя Комиссии: ________________________/Э.С. Саратова

Члены комиссии: ___________________________________________/Т.Ю. Ирбаиева

                ___________________________________________/М.С. Арсанова

Главный внештатный специалист по профилю: _________________/Л.B. Тарамова

Секретарь комиссии: ______________________________________/М.И. Зазалаева